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工程模板支架验收记录表 工程模板支架验收记录表 PAGE 工程模板支架验收记录表 工程模板支架验收记录表 项目名称 新城佳园C区3#、4#楼 搭设部位 地下室顶板 高度 跨度 最大荷戴 m 搭设班组 内支模 班组长 詹财元 操作人员持证人数 10人 证书符合性 有效 专项方案编审程序符合性 有效 技术交底 有效 安全交底 有效 钢 管 扣 件 进场前质量验收情况 已检测 材料、规格与方案的符合性 相符 使用前质量检查情况 良好 外观质量检查情况 良好 检查内容 允许偏差 方案要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底 +30mm 相符 板底 +30mm 相符 步距 +50mm 相符 立杆垂直度 ≤%且≯60mm 3m＜L≤4m 4m＜L≤ 相符 扣件拧紧 ＞40 相符 立杆基础 底板砼面 相符 扫地杆设置 200～300 相符 拉结点设置 相符 立杆搭接方式 相符 纵横向水平杆设置 ≥500mm 相符 剪刀撑 垂直纵、横向 双向拉通 相符 水平（高度≥4m 相符 其它要求 ` 施工单位检查验收结论 验收结论： 验收人员签字： 验收时间： 监理单位检查验收结论 监理验收结论： 专业监理工程师： 总监理工程师： 验收时间： 工程模板支架验收记录表 项目名称 搭设部位 高度 跨度 最大荷戴 搭设班组 班组长 操作人员持证人数 证书符合性 专项方案编审程序符合性 技术交底 安全交底 钢 管 扣 件 进场前质量验收情况 材料、规格与方案的符合性 使用前质量检查情况 外观质量检查情况 检查内容 允许偏差 方案要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底 +30mm 板底 +30mm 步距 +50mm 立杆垂直度 ≤%且≯60mm 扣件拧紧 立杆基础 扫地杆设置 拉结点设置 立杆搭接方式 纵横向水平杆设置 剪刀撑 垂直纵、横向 水平（高度≥4m 其它要求 ` 检查验收结论 验收结论： 验收人员签字： 验收时间： 监理单位检查验收结论 监理验收结论： 专业监理工程师： 总监理工程师： 验收时间：