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儿童糖尿病 【导读】 “糖尿病”似乎是由中老年人代言的疑难杂症， 但妈妈 是否知道，儿童也有相当大的机会患上糖尿病？儿童糖尿病发病原因 和遗传因素有关， 多发于学龄前和青春期。 儿童糖尿病严重妨碍孩子 正常生长发育，该如何治疗和预防呢？ 儿童糖尿病是什么 世界卫生组织（WHO发布的糖尿病类型分为 4种：即I型糖尿 病，H型糖尿病，妊娠糖尿病，其他类型糖尿病，还有糖尿病带来的 各种合并症。而儿童糖尿病一般常见I型和H型糖尿病。 I型糖尿病：即胰岛素依赖型糖尿病，临床上儿童糖尿病 90%以 上为I型糖尿病。临床症状：起病急，部分患儿常因感染或饮食不当 而诱发。典型表现：三多一少症状， 即多饮、多尿、多食和体重减轻。 H型糖尿病：儿童H型糖尿病起病缓，患儿往往没有口渴、多饮、 多尿、不明原因的消瘦等典型的糖尿病症状， 有的只是在检查血糖后 才知道患了糖尿病。近年来，儿童H型糖尿病呈明显上升趋势，特别 是肥胖儿童这种趋势更明显。 儿童糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明， 通常认为是遗传易 感性和环境因素共同作用的结果。 其中胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 是其病因特征。其他危险因素包括：H型糖尿病家族史，母亲曾患妊 娠糖尿病、低体重出生儿、不良生活方式等。 儿童糖尿病的病因 糖尿病是由于胰岛素缺乏或不足而引起慢性全身性内分泌代谢 病。“糖尿病”顾名思义，以尿中含糖量大卫特征，这是由于糖脂肪 蛋白质的代谢紊乱造成糖代谢紊乱造成的。 糖尿病不仅多见于中老年 人，在儿童身上也会发生。 胰岛素是人体内唯一能促进能量储存的激素， 要促进糖的利用和 蛋白质合成， 促进肝脏肌肉和脂肪组织贮存机体多余的能量， 抑制肝 糖原和脂肪分解， 当人体胰岛素不足或缺乏时， 葡萄糖向细胞内转运 减少，对糖原分解和去除糖异生中速，脂肪和蛋白质分解也加快，血 糖浓度升高，当血糖浓度超过肾糖盂值就会去糖和尿每天尿中排出的 葡萄糖可达 200-300 克，脂肪分解增多导致丙酮酸等酮体在体内堆积， 形成酮症酸中毒。 儿童糖尿病的症状 在人体酮症酸中毒后， 会出现一些列症状表现。 酮症酸中毒是糖 尿病常见的严重症状，可以是糖尿病的首发症状， 也可以是治疗不当， 病情恶化，感染突然停药及饭量不当而诱发， 40%的患儿初诊时即有 酮症酸中毒存在，年龄较小的发生率更高，表现为食欲不振，恶心呕 吐，腹痛，全身关节痛，重者精神萎糜，烦燥，体重锐减，有明显脱 水及酸中毒现象，皮肤粘膜干燥，眼窝下陷，呼吸深长，呼气带有烂 苹果酮体气味，面色发绀，四肢冷，脉细弱，血压下降，嗜睡甚至昏 迷。 儿童糖尿病起病急，有典型的三多一少症状，多尿，多饮多食和 体重减轻，患儿尿量明显增多， 口渴，易饥饿，食量大，但都渐消瘦， 病程较长的有精神不振，乏力；有的孩子还会出现脂肪肝，性成熟延 缓。生长发育受到影响。 有部分儿童是由于家族性糖尿病遗传，临床无明显糖尿病症状， 尿糖也呈阴性， 但去查糖耐量试验阳性， 一旦在以后生长发育过程有 诱因发生可发展为急性糖尿病， 还有一部分小儿无糖尿病症状， 尿糖 阴性，葡萄糖耐量试验也阴性，但激素糖耐量试验异常，称为慢性糖 尿病。 哪些儿童容易患糖尿病 1、遗传 糖尿病患者中带病生存者增多， 造成的群体基因库的变化， 进而 使儿童糖尿病的患病人数增加。此外，有研究表明，亚洲人体内有一 种能使人身体产生更多热量的基因， 原本与人的饮食习惯、 食物的消 化是相对平衡的，一旦饮食习惯改变，进入体内的热量大大增加，超 过了基因的负荷，不能将热量分解，则易出现肥胖，使后代患上糖尿 病的几率大大增加。 2、肥胖 儿童糖尿病发病率目前正处于逐年上升的趋势。 儿童和青少年糖 尿病增多， 最主要原因仍是肥胖儿童急剧升高， 导致以前成年人“专 属”的 2 型糖尿病在青少年儿童当中也屡见不鲜。 目前我国肥 胖儿童正以每年 8%的速度增长。遗传在肥胖发病中仅起着一个易发 的作用，肥胖的形成与后天的饮食、活动、生活习惯以及家庭与社会 的心理因素等相互关系更为密切。 儿童糖尿病可以说是由儿童肥胖直 接导致的，而儿童肥胖症是由于家长给孩子制造的不健康或不合理生 活方式所引起的，包括喜欢吃高糖、高脂肪、高热量的食物，饮食丰 富但不均衡，营养元素单一等。 3、缺乏运动 缺乏运动是导致儿童消耗热量过少的主要原因。 近年来儿童体力 活动的逐渐减少，正常体重的儿童发生肥胖的可能性也在不断增加， 一旦发生肥胖， 以后参加运动的积极性会降低， 将更难恢复到正常体 重，造成恶性循环，为儿童糖尿病的发生提供了良好机会。 ... 儿童糖尿病的药物治疗法 儿童糖尿病的治疗， 首选药物控制病情， 再结合饮食和运动调理。 I型糖尿病只有终身选择胰岛素，而H型糖尿病则可选择胰岛素或口 服降糖药。《中国糖尿病防治指南》指出，对儿童和