【重庆医科大学】临床学院教案及讲稿---水肿.pdfVIP

重庆医科大学临床学院教案及讲稿 授课专课程名称 年级 内 科 业 授课方教 师 职称 大课 示教 学时 1 式 题目章节 第一篇第四章第 三节 水肿 教材名称 《诊断学》 作者 汤美安 出 版 社 人民卫生出版社 版 次 第七版 教 学 目 掌握全身性水肿按病因分类掌握各类水肿的临床表现 的 要 求 教 学 1 、水肿分类 2 、水肿发生机制 难 点 教 学 全身性水肿按病 因分类及表现 重 点 外语 要求 教学方法大课 手段 《实用内科学》 参考 资料 教研同意 室意 见 教学组长： 教研室主任：陈 建斌 2009年 9 月 2 日 1制表时间： 2009 年 9 月 辅助手段 教学内容 时间分配 水 肿(edema) 2 min 一、水肿的定义 人体组织间歇有过多的液 体积聚使组织肿胀。不包括内脏器官的水肿，如 脑 水肿、肺水肿等。 5min 二、水肿分类 水肿分 类 1 ?水肿按分布范围分类： ① 全身性水肿： 液体在体内组织间隙呈弥漫性分布。 ② 局部水 肿：液体积聚在局部组织间隙。 ③ 体腔积液：液 体积聚在体腔。如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。 水肿分类 II ?水肿根据压之有无明显凹陷分类： 凹陷性水肿：常为全身性的水肿。 非凹陷性水肿： 由于组织液蛋白质量较高所致，多为局部性水肿。 全身性水肿按病因分类 ?心源性水肿（ cardiac edema) ?肾源性水肿 (renal edema) ?肝源性水肿 (hepatic edema) ?营养不良性水肿 (nutritional edema) ?粘液性水肿（ myxedema) ?经前期紧张 综合征 ?药物性水肿 (pharmaco edema) ?特发性 水肿 (idiopathic edema) ?其他：妊娠中毒症、硬皮 病、血清病、间脑综合征、血管神经性水肿、老年 性水肿。 4min 三、水肿发生机制 ?正常人体中， 血管内体液不断从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙 成为组织 液，另一方面组织液又不断从毛细血管小 静脉端回吸收入血管中，两者经常 保持动态平衡， 因而组织间隙无过多体液积聚。 2 制表时间： 2009 年 9 月 四、水肿的病因与临床表现 1 6min 1 心源性水 肿（ cardiac edema) ?病因：主要是右心衰。 ? 机制：钠