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高处作业前确认表
作业风险
高处坠落
作业人员信息
姓名
年龄
班组长
队伍现场负责人
编号
检查内容
检查结果
措施及备注
1
是否存在酒后上岗、未佩戴安全帽、赤膊等等违反劳动纪律的行为
是¨否¨
2
安全、技术交底是否到位
是¨否¨
3
是否搭设符合标准要求临时操作平台
是¨否¨
4
操作平台是否有防护护栏或其他防坠落措施
是¨否¨
5
作业人员是否系挂安全带并挂好
是¨否¨
6
安全监护人员是否到位
是¨否¨
7
是否存在上下交叉作业,如有是否做好防护措施
是¨否¨
检查人
监护人
安全员
当班领导
注:检查人和监护人可为同一人。
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