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八、抽动障碍 是一种不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或发声， 在应激下加重，在睡眠时减轻或消失。 运动和发声抽动都可分为简单和复杂两类，但界限不清。 多发生于儿童时期，少数可持续至成年 分为：① 单纯抽动 ② 慢性运动或发声抽动障碍 ③ Tourette综合征 第二十三页，共37页 九、言语和语言发育障碍 指在发育早期正常语言获得方式的紊乱 表现为：发音、语言理解，或语言表达能力发育 的延迟和异常 影响学习、职业和社交功能 第二十四页，共37页 言语和语言发育障碍： 分类： ① 特定言语构音障碍 ② 表达性语言障碍 ③ 感受性语言障碍 ④ 伴发癫痫的获得性失语 （Landau-Kleffner综合征）等 第二十五页，共37页 十、特定学校技能发育障碍 ① 特定阅读障碍 ② 特定拼写障碍 ③ 特定计算技能障碍 ④ 混合性学校技能障碍 等 第二十六页，共37页 关注癫痫患儿的合并症 第一页，共37页 与癫痫共患疾病，即与癫痫共同存在的疾病 癫痫伴随其他疾病、发育障碍或心理障碍很常见，至少1/3的癫痫儿童合并有其他疾病/障碍 第二页，共37页 发生原因： (1) 癫痫与共患疾病相同起源 (额叶损伤) (2) 惊厥或癫痫发作而致惊厥性脑损伤而遗留后遗症 * 严重的热性惊厥发作可以产生急性脑损伤 (3) 抗癫痫药的副作用 (4) 不良的教养方式与环 影响 (5) 遗传与先天因素 第三页，共37页 癫痫并发或共患其他疾病可影响癫痫的治疗 如：睡眠障碍、精神发育迟滞 癫痫和抗癫痫药均可影响癫痫共患疾病的 发生发展 如：额叶/颞叶癫痫 → 精神障碍 L-G综合征/婴儿痉挛 → MR AEDs → 肥胖症 第四页，共37页 由于儿童各系统（包括中枢神经系统）处于发育中的特点,儿童和成人常见的与癫痫并存疾病有不同。 第五页，共37页 儿童和成人均有的常见共患疾病有: (1) 偏头痛 (2) 精神与心理异常 如： 情感障碍、情绪障碍 等 (3) 睡眠障碍 (4) 运动障碍(表现为不自主运动为主) 等 第六页，共37页 儿童常见的癫痫共患疾病: ⑴ 注意缺陷多动障碍（ADHD） ⑵ 脑性瘫痪 ⑶ 精神发育迟滞 ⑷ 广泛发育障碍(孤独症、Asperger综合症等) 第七页，共37页 儿童常见的癫痫共患疾病： (5) 其它发育障碍：学习技能障碍、 运动技 能障碍、语言发育障碍、 (6) 精神心理异常：情绪障碍、情感障碍 、 癔症、行为障碍 对立违抗障碍和行品障碍等 (7) 体格发育异常：骨质疏松症、肥胖症、 甲低 等 第八页，共37页 一、注意缺陷多动障碍 (ADHD) 核心症状：注意障碍、多动、冲动 分类：三个亚型 （1）注意障碍为主型； （2）多动／冲动为主型 （3）混合型 第九页，共37页 癫痫患儿ADHD 的发病率约 8～77% 无癫痫儿童ADHD的发病率约 5～13% 第十页，共37页 二、 脑性瘫痪 (Cerebral palsy, CP) 出生前至出生后1个月内发育时期 非进行性脑损伤所致 主要表现:为中枢性运动障碍、反射及姿势异常， 第十一页，共37页 15 ～ 38 % 癫痫患儿伴CP(因类型而不同) 与癫痫并存，随患CP类型而不同 痉挛型 ＞ 不自主运动型 第十二页，共37页 三、精神发育迟滞 (Mental retardation, MR) 一组精神发育不全或受阻的综合征， 特征为智力低下和社会适应困难 起病于发育成熟以前（18岁以前） 智力水平低于正常，智商70～75分 中度以上社会适应困难 第十三页，共37页 23～58% 癫痫患儿伴MR 癫痫患病率随 MR 严重程度而异? 第十四页，共3