ACC2021PARADISE-MI研究的思考与启示(全文).docxVIP

ACC2021:PARADISE-MI研究的思考与启示（全文） 引言 随舂美国心血管病学会（ACC） 2021大会的开幕，期待已久的 PARADISE - MI硏究结果终于在5月15日尘埃落定。 PARADISE - MI硏究由美国哈佛大学Marc Pfeffer教授（Leading PI）领衔，是一项多中心、随机、双盲、阳性药物对照的3期临床硏究， 旨在评估沙库巴曲绷沙坦（ARNI）与活性药物雷米普利相比，在急性心 肌梗死（AMI）后合并左心室收缩功能不全和/或肺淤血,但无已知既往慢 性心衰病史的患者中，降低主要终点（CV死亡，首次HF住院或门诊心衰 事件）的疗效和安全性。最终结果显示，ARNI在主要终点发生方面与雷 米昔利相比无显著差异,两者安全性亦无显著差异。这一结果引发了急性 心梗后心衰药物治疗的讨论与反思：心梗后RAS抑制剂后时代将何去何 从？ PARADISE?MI研究：旨在探求急性心肌梗死后心衰高危人群的更优药 物治疗 PARADISE - MI研究采用了多中心随机双盲对照硏究设计 [European Journal of Heart Failure (2021). doi:10.1002/ejhf.2191 ], 旨在比较沙库巴曲结页沙坦和雷米普利对急性心肌梗死后合并左室收缩功 能下降(LVEF40% )和/或肺充血患者的临床疗效。 硏究主要纳入标准为发病12小时至