浅谈对氟伏沙明的认识.pptxVIP

1; 氟伏沙明是SSRI里面五朵金花之一，从分子结构来看，是唯一的单环SSRI，其单环结构化合物相对较小，发生过敏反应可能性更小一些。;受体作用与机制;一、5-HT再摄取的作用;;二、 激动Sigma-1受体;与Sigma-1受体亲和力高，激动Sigma-1受体，提高对强迫症状的控制。 原理评论：强迫症5-HT能低下，多巴胺升高。SSRI升高5-HT能，抗强迫，其中氟伏沙明和舍曲林还激动与Sigma-1受体，增加谷氨酸能，后者抗DA能，进一步抗强迫。但舍曲林又阻断DA回收，拟DA能，有致强迫因素，故抗强迫效果不如氟伏沙明。 Sigma-1受体亲和力比较： 氟伏沙明舍曲林其他氟西汀西酞普兰帕罗西汀 ;氟伏沙明通过激动Sigma-1受体治疗强迫症;氟伏沙明治疗精神病性抑郁;三、主要抑制P450酶的1A2,2C19;;一项随机，双盲，自身对照研究，入组7名健康志愿者，间隔6-8天随机给予 氟伏沙明、西酞普兰或安慰剂（16:00给药）;抑制褪黑素降解，提高体内天然褪黑素水平 改善夜间睡眠质量 对白天行为影响小 ;2、其它通过P450酶的作用;降低药物的清除率;四、对其它受体的亲和力;抗组胺活性可能导致： 嗜睡 过度镇静 性功能损害 体重增加 记忆和注意力损害 精神运动损害; 氟伏沙明 文拉法辛 西酞普兰 氟西汀 舍曲林 帕罗西汀;抗抑郁药物与NE受体的结合力（IC50值）;治疗前后的体重变化（kg）;氟伏沙明对性功能影响较小;氟伏沙明较少引起焦虑及激越症状;SRI;治疗与应用;;强迫谱性障碍;不良反应;不良反应;;;对性功能的影响;生殖效应;;;;药物相互作用;记忆板;参考文献;谢谢！希望对大家有所帮助！不当之处，请指正批评！