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中西医全科医学导论;学习目的与学习要点;学习要点
掌握社区卫生服务的概念、社区中医药卫生服务???特点;熟悉健康档案建立的相关程序;了解社区公共卫生服务的主要内容。掌握老年人中医基本体质特征;熟悉老年人体质的判定方法;了解老年人常用的养生保健知识。掌握0?6岁儿童中医保健方法;熟悉儿童常用的推拿方法。
熟悉国家基本药物制度的主要内容。
;目录;第一节 社区卫生服务
;提纲;一、社区的概念及由来;(二)社区的概念
现代社会学对社区的定义是:若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
;(三)社区的五个要素;(四)社区的分类
;二、社区卫生服务;(二)社区卫生服务的定义
2006年国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 。;三、社区卫生服务的特点;四、社区卫生服务的运行模式;第二节 社区中医药服务
;提纲;一、社区中医药服务的概念和特点;(二)社区中医药服务的主要特点
;二、社区中医药服务工作内容;3.针对孕产妇,运用中医药知识开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务,如饮食起居指导、常见病食疗、康复训练指导、产后心理辅导等。
4.通过健康教育,向中年人群、妇女、儿童、老年人等社区居民宣传相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治和传染病防治知识,包括饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防及调护等。
;5.社区卫生服务中心开展中医“治未病”服务,应用《中医基本体质分类量表》《中医体质分类判定标准》开展中医体质辨识,针对不同体质类型的人群制订个体化调护方案,包括起居调养、药膳食疗、情志调摄、动静养生和经络腧穴按摩保健等。
6.在社区开展中医药养生保健科普活动,传授养生保健和健康生活方式,推广普及扇舞运动、五禽戏、八段锦、太极拳等运动。
;(二)社区中医医疗和护理
1.社区中医药常见病证中医诊疗。
2.慢性病中医药防治。
3.开展家庭中医药服务。
4.社区中医护理。
5.设立以中医知名专家领衔的社区名中医工作室。
;(三)社区中医康复服务
1.制订个体化的中医康复干预方案。
2.与残联协作,开展中医康复咨询服务,为残疾人提供健康和医疗康复帮助,指导康复训练。
3.开展中医康复知识健康教育。
4.开展康复需求调查。
;(四)社区中医健康教育
1.开展社区中医健康教育知识讲座。
2.开展社区中医健康咨询。
3.开展以家庭为单位的中医健康教育。
4.结合健康主题日,开展中医药健康教育活动。
5.提供针对不同人群,不同时期的中医健康教育处方。
;(五)优生优育指导
1.运用中医药知识开展优生优育、生殖保健和孕产妇保健的咨询及指导。
2.进行计划生育咨询以及技术指导。
;三、社区中医药服务的管理;(二)社区卫生服务机构的中医人员编制配备
原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备2~3名全科医师,1名公共卫生医师。每个社区卫生服务中心在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师。至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师。社区卫生服务站至少配备1名能够提供中医药服务的执业医师。全科医师与护士的比例,目前按1∶1的标准配备。其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%。具体某一社区卫生服务中心的编制,可根据该中心所承担的职责任务、服务人口、服务半径等因素核定。
;(三)社区中医药卫生服务的设备配备
1.房屋设置
中医科室应相对集中,区域独立。中医各类诊室每间不得少于9m2,中医治疗室不得少于12m2。独立设置的中药房不得少于12m2;煎药房不少于10m2,且周围20m以内无环境污染源;病床的设置面积符合相关规定。;2.设备设置
应配备电针仪、磁疗仪、针灸针、火罐、梅花针、汽化热疗仪、中药灌肠治疗仪、中药离子导入治疗仪、中药熏蒸治疗仪、中药雾化治疗仪、按摩治疗床、牵引床等5种以上中医诊疗设备。;3.中医各诊室配备诊疗基本用具(如诊台、诊床、听诊器、血压计、脉枕等);中医各科配置相应的专科常规诊疗设备(如妇科的妇科检查床、窥阴器等;骨伤科的牵引器、小夹板等);药房配备相关设备(如饮片柜、量具、煎药机等);消毒供应室应配备高压消毒锅。
;(四)社区卫生服务机构与公立中医医院的关系
社区卫生服务机构与公立中医医院(含中西医结合、民族医
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