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最新电除颤评分标准(2)
最新电除颤评分标准(2)
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最新电除颤评分标准(2)
心脏电除颤操作评分标准
姓名:
科室:
考试时间:
监考老师:
得分:
项目
考
核
内
容
应得分
实得分
备注
总分
1.
衣帽齐整,佩带胸卡
2
1
0
准备
2. 备齐用物:除颤器、导电糊或盐水纱布、电插板、抢救用
5
3
1
0
7 分
物。除颤电极片、毛巾 / 纸巾
A 患者忽然倒地或意识丧失
/ B
监护患者发生室颤
(举手表示计时开始)
5
3
1
0
1.
呼喊、掐肩、呼喊、其余人员帮助。(
B)评估监护电缆线
3
2
1
0
等能否扰乱。
3
2
1
0
2.
触摸患者颈动脉搏动,同时察看呼吸。
3
2
1
0
3.
裸露胸部,去枕平卧,必需时垫一木板。立刻胸外心脏按
2
1
0
压。
2
1
0
4.
除颤仪出席,开启除颤器,翻开电源。
2
1
0
5.
评估患者皮肤:去除患者身上金属物件及电子产品,皮肤
3
2
1
0
湿润则擦干胸部。
5
3
1
0
6.
联接导联,察看心电活动。(
B 可省略此步骤)
5
3
1
0
电极涂以专用导电胶。
8. 导联选择开关置于“除颤”地点,选择非同步除颤
/ 同步电
2
1
0
操
复律。
5
3
1
0
作
9. 选择能量,非同步:
200 焦耳(双相波)或 360
焦耳(单相
3
2
1
0
流
波),同步: 2-4J/kg 。
5
0
程
10.
正确安置电极, 两电极分开, 前电极: 右锁骨下胸骨右缘,
5
3
1
0
质
侧电极左腋前线平第
5 肋间(心尖部)
5
3
1
0
量
11.
按压手柄上充电键,
5
3
1
0
标
12.
确立无人员接触患者
5
3
1
0
准
13.
双手紧压电极手柄,两拇指同时按压手柄放电按钮进行放
5
3
1
0
73 分
电。
14.
将两个电极手柄放下,立刻
CPR.察看除颤有无成功,未
CPR不得分。
进行 5 个循环 CPR后察看患者反响, 注意心跳和脉搏变化,选择导联察看心电活动,如转为窦性心律,表示除颤成功。
心律无恢复时持续进行 5 个循环 CPR后,再次评估。室颤
再次电除颤,心电监护呈直线则持续CPR。
除颤成功后,将患者身上及电极板上的导电胶擦抹洁净整理后,放回原处;
进行心电监护,察看生命体征及肢体活动状况,除颤地点皮肤有无灼伤等。
整理,记录(除颤方法、能量、时间、成效、次数)。(举手表示操作结束,停止计时)
1.
操作娴熟,手法正确
3
2
1
0
终末
2.
注意事项 (操作完成后口述):
7
5
3
1
质量
①一定在患者无知觉时进行除颤。
2
1 0
标准
②除颤前要辨别心电图种类,以正确选择除颤方式。如为细
8
6
4
2
25 分
颤,除颤前可赐予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。
③电击时,任何人不得接触患者及病床,免得触电。
④除颤电极板搁置部位要正确,局部皮肤无湿润、无敷料。
如带有植入性起搏器,应避开起搏器部位起码 10cm。
⑤消瘦的病人垫 4~6 层盐水纱布。
⑥导电糊涂抹平均,两块电极板之间的距离应超出 10cm。不行用耦合剂代替导电糊。
⑦除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤。
除颤并发症 :心肌损害、心律失态、急性肺水肿、循环栓
塞
除颤仪的养护 :①洁净前必需关掉电源。②每次用完需擦净电极板上的导电胶,用洁净的软布擦试
机器,禁用腐化性物质
③保持除颤仪处于完满备用状态,实时充电,定点搁置,
每日检查其性能,并打印保存。
规准时间 3 分钟达成(每超出 10 秒钟扣 1 分,提早达成不加分)
总分
100
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