电除颤评分标准.docVIP

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最新电除颤评分标准(2) 最新电除颤评分标准(2) PAGE / NUMPAGES 最新电除颤评分标准(2) 心脏电除颤操作评分标准 姓名: 科室: 考试时间: 监考老师: 得分: 项目 考 核 内 容 应得分 实得分 备注 总分 1. 衣帽齐整,佩带胸卡 2 1 0 准备 2. 备齐用物:除颤器、导电糊或盐水纱布、电插板、抢救用 5 3 1 0 7 分 物。除颤电极片、毛巾 / 纸巾 A 患者忽然倒地或意识丧失 / B 监护患者发生室颤 (举手表示计时开始) 5 3 1 0 1. 呼喊、掐肩、呼喊、其余人员帮助。( B)评估监护电缆线 3 2 1 0 等能否扰乱。 3 2 1 0 2. 触摸患者颈动脉搏动,同时察看呼吸。 3 2 1 0 3. 裸露胸部,去枕平卧,必需时垫一木板。立刻胸外心脏按 2 1 0 压。 2 1 0 4. 除颤仪出席,开启除颤器,翻开电源。 2 1 0 5. 评估患者皮肤:去除患者身上金属物件及电子产品,皮肤 3 2 1 0 湿润则擦干胸部。 5 3 1 0 6. 联接导联,察看心电活动。( B 可省略此步骤) 5 3 1 0 电极涂以专用导电胶。 8. 导联选择开关置于“除颤”地点,选择非同步除颤 / 同步电 2 1 0 操 复律。 5 3 1 0 作 9. 选择能量,非同步: 200 焦耳(双相波)或 360 焦耳(单相 3 2 1 0 流 波),同步: 2-4J/kg 。 5 0 程 10. 正确安置电极, 两电极分开, 前电极: 右锁骨下胸骨右缘, 5 3 1 0 质 侧电极左腋前线平第 5 肋间(心尖部) 5 3 1 0 量 11. 按压手柄上充电键, 5 3 1 0 标 12. 确立无人员接触患者 5 3 1 0 准 13. 双手紧压电极手柄,两拇指同时按压手柄放电按钮进行放 5 3 1 0 73 分 电。 14. 将两个电极手柄放下,立刻 CPR.察看除颤有无成功,未 CPR不得分。 进行 5 个循环 CPR后察看患者反响, 注意心跳和脉搏变化,选择导联察看心电活动,如转为窦性心律,表示除颤成功。 心律无恢复时持续进行 5 个循环 CPR后,再次评估。室颤 再次电除颤,心电监护呈直线则持续CPR。 除颤成功后,将患者身上及电极板上的导电胶擦抹洁净整理后,放回原处; 进行心电监护,察看生命体征及肢体活动状况,除颤地点皮肤有无灼伤等。 整理,记录(除颤方法、能量、时间、成效、次数)。(举手表示操作结束,停止计时) 1. 操作娴熟,手法正确 3 2 1 0 终末 2. 注意事项 (操作完成后口述): 7 5 3 1 质量 ①一定在患者无知觉时进行除颤。 2 1 0 标准 ②除颤前要辨别心电图种类,以正确选择除颤方式。如为细 8 6 4 2 25 分 颤,除颤前可赐予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。 ③电击时,任何人不得接触患者及病床,免得触电。 ④除颤电极板搁置部位要正确,局部皮肤无湿润、无敷料。 如带有植入性起搏器,应避开起搏器部位起码 10cm。 ⑤消瘦的病人垫 4~6 层盐水纱布。 ⑥导电糊涂抹平均,两块电极板之间的距离应超出 10cm。不行用耦合剂代替导电糊。 ⑦除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤。 除颤并发症 :心肌损害、心律失态、急性肺水肿、循环栓 塞 除颤仪的养护 :①洁净前必需关掉电源。②每次用完需擦净电极板上的导电胶,用洁净的软布擦试 机器,禁用腐化性物质 ③保持除颤仪处于完满备用状态,实时充电,定点搁置, 每日检查其性能,并打印保存。 规准时间 3 分钟达成(每超出 10 秒钟扣 1 分,提早达成不加分) 总分 100

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