健康监护PPT课件.ppt

职业健康监护;主要内容;第一节、概述;1.历史背景;2.概念;职业健康监护在职业病防治措施中的位置;3.相关法律、法规、技术标准;《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条;《中华人民共和国劳动合同法法》第四十二条、四十五条;《用人单位职业健康监护监督管理办法》;《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）;4.职业健康监护的目的;5.相关的责任和义务;用人单位的责任和义务;用人单位的责任;用人单位的责任;用人单位的责任;用人单位的责任;用人单位的责任;用人单位的责任;劳动者的权利和义务;职业健康检查机构的责任和义务;(4)职业健康检查机构应客观真实地报告职业健康检查结果，对其所出示的检查结果和总结报告责任。 (5)职业健康检查专业人员应遵守职业健康监护的伦理道德规范，保护劳动者的隐私，采取一切必要的措施防止职业健康检查结果被用于其他目的。 (6)职业健康检查专业人员在进行职业健康检查时，应将检查的目的和每项检查的意义向被检者解释清楚，并应说明接受或拒绝该项检查可能产生的利弊。 (7)职业健康检查专业人员有义务接受劳动者对健康检查结果的询问或咨询，要如实地向劳动者解释检查结果和提出的问题，解释时应考虑劳动者的文化程度和理解能力。 (8)在保护劳动者健康的广义的职权范围内，职业健康检查专业人员必要时可以向用人单位建议进行除国家法律、法规规定的最低要求之外的健康监护项目。 ;5.开展职业健康监护的职业病危害因素和职业健康监护人群的界定原则;①开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则;（1）开展职业健康监护的危害因素必须已列入国家颁布的职业病危害因素分类目录的危害因素。 (2)该危害因素有确定的慢性毒性作用，并能引起慢性职业病或慢性健康损害；或有确定的致癌性，在暴露人群中所引起的职业性癌症有一定的发病率；或有明确的急性毒性，从事该作业有明确的职业禁忌证 (3) 有一定数量的暴露人群 符合以上条件者应实行强制性职业健康监护。有特殊健康要求的特殊作业者亦应实行强制性健康监护。 （4）职业性有害因素对人的慢性毒性作用和健康损害或致癌作用尚不能肯定，但有动物实验或流行病学调查的证据，有可靠的技术方法，通过系统地健康监护可以提供进一步明确的证据，执行强制性职业健康监护； ;（5）对职业病危害因素分类目录以外的危害因素开展健康监护，需通过专家评估后确定，评估标准是： 这种物质在国内正在使用或准备使用，且有一定量的暴露人群； 要查阅相关文献，主要是毒理学研究资料，确定其是否符合国家规定的有害化学物质的分类标准及其对健康损害的特点和类型； 查阅流行病学资料及临床资料，有证据表明其存在损害劳动者健康的可能性或有理由怀疑在预期的使用情况下会损害劳动者健康； 对这种物质可能引起的健康损害，是否有开展健康监护的正确、有效、可信的方法，需要确定其敏感性、特异性和阳性预计值； 健康监护能够对个体或群体的健康产生有利的结果。对个体可早期发现健康损害并采取有效的预防或治疗措施；对群体健康状况的评价可以预测危害程度和发展趋势，采取有效的干预措施； 健康监护的方法是劳动者可以接受的，检查结果有明确的解释； 符合医学伦理道德规范。 ;②职业健康监护人群的界定原则;7.职业健康监护工作程序;第二节、职业健康监护种类和周期;1.上岗前检查;2.在岗期间职业健康检查;3.离岗时健康检查;4.离岗后健康检查;应急职业健康检查;在职业健康检查工作中，用人单位往往容易出现以下问题。;;;;5.常见的职业病危害因素作业劳动者职业健康检查项目、周期（以铅为例）;*;*;第三节、职业健康监护结果评价及处置;一、职业健康检查结果的报告与评价;1.目前未见异常 本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。 2.复查－检查时发现单项或多项异常 职业性复查为强制性复查。职业性复查对象指尚未诊断为职业病或观察对象的患者，但对某种职业病危害因素有易感性或潜在危险，以及已经存在的可能与职业病危害因素有关的某些可疑或早期的健康损害，故需要对其进行比一般劳动者更多和更严密的医学观察和监视。 在职业性健康检查中发现的职业性复查对象往往较常见，用人单位收到职业健康检查报告后，组织职业性复查对象到职业健康检查机构进一步复查，如果复查结果仍然异常，用人单位或劳动者按照《职业病诊断与鉴定管理办法》的规定向职业病诊断机构申请职业病诊断。;3.疑似职业病 通过职业健康检查发现与某种或某些职业病危害因素引起的职业病症状、体征、及实验室检查结果相吻合，且复查后仍然异常者，结合职业史，可定位疑似职业病或观察对象。 发现疑似职业病或者可能患有职业病者，应按照法律要求及时报告，并建议当事人向职业病诊断机构提出诊断申请。 疑似职业病或观察对象指企业事业单位和个体经组织者等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放