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v1.0 可编辑可修改 最新版最完整的 X 线报告书写模板 胸部正侧位 两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间 质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心 影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。 意见：心肺膈未见异常。 颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位 颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸 椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常； 各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异 常。 意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、 骨质疏松 等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间 隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。 意见：左侧髋关节未见异常。 （余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同） 头颅正侧位 头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常 改变，未见骨折Ｘ线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异 常。 意见：头颅平片未见异常。 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁 1 v1.0 可编辑可修改 光整，食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放正常。胃充盈 良好，呈鱼钩状；胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部 未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常；十二指肠球部充盈良好，形 态正常，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。 意见：上消化道钡餐造影，食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病 变。 结肠气钡灌肠双重对比造影 肛管插入肛门顺利，先注入稀钡，可见钡剂逆向充盈各段结肠；然后注入 适量空气， 见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好； 各结肠走形、形态正常，结肠袋完整清晰，未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾 显影，光滑柔软。余未见异常。 意见；结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。 静脉肾盂造影（ＩＶＰ） 造影前腹平片示腹部肠气少，双肾轮廓显示清晰。双侧泌尿系行程未见 明显阳性结石影。静脉注射 76 ％泛影葡胺 40 毫升（或 20 毫升），双肾 7 分钟 时即见显影， 15 分钟时显影清晰；综合 7，20 ，30 分钟各片所见，双侧肾盂、 肾盏未见扩张积水，大小、形态、位置未见异常；双侧输尿管通畅，未见扩张 积水。膀胱充盈良好，边缘光整。余未见异常。 意见： 1. 静脉肾盂造影双侧泌尿系未见异常。 2. 双肾功能良好。 胆道Ｔ管造影 经Ｔ管往胆道内注入适量 20%泛影葡胺，见胆总管、左右肝管及肝内胆 管显影良好，未见扩张积水或充盈缺损；造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。 胆囊未见显影，为胆囊切除后改变。余未见异常。 2 v1.0 可编辑可修改 意见： 1. Ｔ管造影胆道系统未见残留结石。 2. 胆道系统通畅。 子宫输卵管造影 经导管往子宫内注入泛影葡胺适量，可见子宫腔及输卵管显影良好；子 宫腔形态，大小未见异常；双侧输卵管通畅，未见阻塞或扩张积水。造影剂进 入盆腔，呈波浪状均匀涂布。余未见异常。 意见： 1. 子宫腔形态，大小未见异常； 2. 双侧输卵管通畅。 影像学诊断报告书写规范 第一部分 呼吸系统 一、正常胸部平片 1、正常胸片： 胸廓对称，