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疫苗接种完成证明
疫苗接种完成证明
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疫苗接种完成证明
国家免疫规划疫苗预防接种完成证明
经查验,兹有 xxx 同学(性别 x ,出生日期 2xxx年xx月xx日)已按照国家免疫规划工作要求完成以下疫苗的接种:
疫苗名称
剂次
接种日期
疫苗名称
剂次
接种日期
乙肝疫苗
(HepB)
1
2000-03-28
A群流脑疫苗(MenA)
1
2000-09-25
2
2000-03-28
2
2001-02-25
3
2000-03-28
A+C群流脑疫苗(MenAC)
1
2003-03-06
卡介苗(BCG)
2000-03-28
2
2006-07-06
脊灰疫苗(OPV)
1
2000-05-09
乙脑疫苗(JEV)
1
2001-02-06*
2
2000-06-09
2
2001-02-06*
3
2000-07-09
3
2003-02-06*
4
2004-04-09
4
百白破疫苗(DTP)
1
2000-06-09
甲肝疫苗(HepA)
1
2001-09-06*
2
2000-07-09
2
2001-09-06*
3
2000-08-09
4
2001-09-09
白破疫苗(DT)
2006-03-08
含麻疹类疫苗(MCV)
1 麻疹
2000-11-09
2 麻疹
2001-09-09
3 麻疹
2006-03-08
注意:接种日期末尾带有“*”符号的,代表接种的是替代苗。 预防接种单位(盖章)____________
2015 年 09 月 29 日
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