产后生活保健.ppt

子宫内膜癌 预防措施： 杜绝并治疗诱发子宫内膜癌的危险因素：肥胖、高血压、糖尿病 对于有无排卵性月经的患者应增加筛查频率 要重视B超发现的可疑点 高危人群不要抵触诊断性刮宫 尽量减少外源性雌激素摄入 卵巢癌 妇科恶性肿瘤死亡率最高的 早期无症状，发现大多是已是晚期 常常因腹胀被误认为消化道疾病被忽略 卵巢癌 易患因素： 有乳腺癌、肠癌等家族遗传史 初潮年龄过早或绝经延迟 流产次数多 卵巢良性肿瘤持续存在发生恶变 高脂肪饮食 环境污染、情绪压抑 卵巢癌 早期识别信号： 持续存在的胃肠道不适，按消化道疾病治疗效果不好 围绝经期妇女腹部增大要引起警惕 腰痛、腹痛、腹胀、腹部肿块 月经改变 卵巢癌 如何进行筛查： 血清CA125与HE4联合检测 妇科B超检查、盆腔CT 有腹水的患者可进行腹水穿刺细胞学病理检查 卵巢癌 如何预防卵巢癌的发生： 调整心态、健康饮食、增强免疫力 定期B超检查 卵巢持续有肿物存在的积极手术治疗 晨起排空膀胱，触摸有无腹部肿物 重视腹胀、食欲不振等胃肠道症状 母乳喂养时间尽量长 戒烟、限酒 关爱自己 定期体检 31.3 13.4 12.2 12.0 10.1 7.1 3.7 3.5 2.1 0.8 1.4 0 5 10 15 20 25 30 35 阴道炎症 宫颈炎 内分泌疾病 肿瘤 盆腔炎 早孕 体检 IUD 外阴疾患 泌尿系感染 其它 NA 2.4 31.3 生殖道感染是妇科常见病 阴道炎患者诊治中的困惑 阴道炎的根本原因是什么？ 自己很干净甚至有些小洁癖，为什么还发炎？ 治疗后，为什么反复发作？ 是否存在过度诊断、过度治疗？ 正常妇女阴道中可分离培养出20多种微生物 平均每个妇女可分离出6~8种微生物，以细菌为主 乳酸杆菌、支原体、酵母菌等都是常见的阴道寄生菌 阴道炎 痒 痛 红肿 白带增多 出血 泌尿系统症状 稀薄或脓性泡沫状白带---滴虫性 白色乳酪状或豆渣样白带---霉菌性 灰黄色稀薄白带伴腥臭味--- 细菌性 传播途径 性交 公共浴池、马桶、游泳池、桑拿房 卫生巾、卫生护垫 污染的衣物、毛巾、床单、浴盆等 宫颈炎 . 宫颈炎的表现形式 宫颈糜烂 宫颈息肉 宫颈腺囊肿（纳囊） 宫颈肥大 无症状，或仅有白带增多 宫颈炎的治疗 重视常规体检：TCT+HPV 依据自身症状，病情轻重，个体化治疗 药物治疗和物理治疗 盆腔炎 . 盆腔炎 多发生在性活跃期 分为急性和慢性 最常见的是输卵管卵巢炎（俗称附件炎） 病源来源 寄生于阴道内的菌上行感染 性传播 盆腔炎的防治 洁身自好 增强自身免疫力，减少复发 注意卫生（月经期、流产后及产后） 及时治病（阴道炎、宫颈炎） 减少流产 误区：输液、抗生素 第三部分： 妇科肿瘤的预防与监测 早期发现和识别妇科肿瘤的方法： 自我监测 定期到医院做常规体检 1、发现异常包块 可以出现在生殖器官的任何部位：外阴、阴道、宫颈、腹部等 肿物有可能无任何症状或生长很缓慢 大小、质地不等 活动或不活动 妇科肿瘤早期常见的症状有哪些？ 妇科肿瘤早期常见的症状有哪些？ 2、阴道分泌物异常： 正常的阴道分泌物应该是稀薄、黄白色、无味、量少 当发生生殖器官肿瘤时：米泔样白带、白带带血、如合并感染可有异味 白带异常常是宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜癌的早期表现 妇科肿瘤早期常见的症状有哪些？ 3、月经改变： 子宫内膜在激素作用下的周期性脱落为正常月经，正常月经应该是周期规律（21-37天），出血量适中，持续时间3-7天，无明显痛经 子宫肌瘤—月经周期缩短、经期延长、经量增多 子宫腺肌症—渐进性痛经加重 子宫内膜癌，子宫肉瘤—月经紊乱、不规则出血 某些具有分泌雌激素的卵巢肿瘤—月经紊乱或不规则出血 妇科肿瘤早期常见的症状有哪些？ 4、绝经后出血： 正常绝经年龄：50岁左右 完全停经1年以后再出现的出血称为绝经后出血 绝经后出血 子宫内膜癌 老年性阴道炎 子宫内膜炎 宫颈癌 妇科肿瘤早期常见的症状有哪些？ 5、腹痛： 突发下腹痛：肿瘤扭转、破裂 腹胀伴腹水：卵巢癌等恶性肿瘤中晚期 妇科肿瘤早期常见的症状有哪些？ 6、消化道症状： 消化道压迫症状：盆腔肿瘤如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等 腹胀、恶心、呕吐：卵巢癌等 妇科常见的三大恶性肿瘤： 宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌 宫颈癌 女性生殖系统常见的恶性肿瘤 发病年龄呈双峰： 35-39岁 60-69岁 发展成宫颈癌之前有较长一段癌前病变期，此期发现并及早治疗可以明显改善预后 宫颈癌 宫颈癌如何筛查？ TCT+HPV 阴道镜 宫颈活检 宫颈癌 早期识别信号： 早期病灶很小时无任何症状，只能依靠定期体检 典型症状：性交后出血、月经间期不规则出血、绝经后出血、异常的阴道流液 宫颈癌 预防措施： 增强免疫力—抵抗HPV感染 减少人