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超低出生体重儿的管理09第1页/共70页定义：体重〈1000克 (大部分胎龄〈28周）?超低出生体重儿：Extremely low birth weight infant(ELBWI) Very very low birth weight infant超早产儿：Extremely premature infant（超未成熟儿）第2页/共70页发展史在新生儿医学史上70年代开始有超低出生体重儿成活的记录。日本1990年每年出生超低出生体重占新生儿数0.2%。国外资料病死率60年代〉90%，90年代降至20%。广州市妇婴医院新生儿科　2004～2006年25例ELBW I的存活率较达80%。后遗症15%（美国、日本资料）在围产医学与NICU中占有重要的地位，是医务人员业务水平、医德、凝聚力的综合评价。第3页/共70页目前我国早产儿发生率1、早产儿我国发生率由5%上升至10%；2、每年180万早产儿出生；3、我国3亿儿童中早产儿累计达3000万；4、VLBW早产儿为2%，儿童期VLBW累计达600万每年40万。第4页/共70页超低出生体重儿中的医学问题机体小，未成熟使常规操作十分谨慎。代谢：水电紊乱、低体温、佝偻病、血糖、血脂与氨基酸紊乱、营养不良。呼吸系统：RDS、无呼吸、呼吸肌不成熟、气管狭窄、BPD。循环系统：PDA、心肌功能不全。中枢神经系统：ICH、PVL、胆红素脑病、未成熟视