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- 2021-11-24 发布于北京
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胆囊结石教学查房
胆囊结石 教学查房
病情介绍: 25床xxx, 男, 71岁, 住院 江苏泰州人, 因阵发性右上腹疼痛两天于2011年11月4号08: 30扶入病房, 入院诊疗: 急性胆囊炎、胆囊结石, 入院时神志清, 精神可, 两天前无显著诱因出现右上腹疼痛, 进食后显著, 呈阵发性胀痛, 向右侧腰背部放射, 有恶心, 无呕吐, 伴畏寒发烧。体温38.6℃, 外院查MRI示: 胆囊颈部结石, 查血常规示: 白细胞11.9*10^9/L , 中性粒细胞9.4*10^9/L, 淀粉酶30U/L , 给于补液抗炎解痉诊疗, 症状不缓解, 主动完善术前准备, 于当日20: 40在全麻下行胆囊切除术, 术毕回房于23: 45, 术后小网膜孔引流管一根, 切口皮下引流管一根, 尿管一根。 既往史: 无高血压、糖尿病病史, 否认肝炎结核等传染病病史, 无外伤及输血史, 无食物及药品过敏史。 个人史: 否认吸烟饮酒史
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