动脉血气分析的临床意义PPT课件2.ppt

操作步骤 消毒穿刺：消毒穿刺部位和操作者示指(食指)和中指，操作者示指和中指固定待穿动脉，右手持注射器在动脉搏动最强处30~45度进针，采血1~2ml 棉签局部压迫止血（10min左右） 排尽空气后立即接橡皮塞，轻轻摇动注射器数次 核对血气申请单（体温、吸氧浓度）后送检 * 注意事项 1、评估病人的病情、年龄、意识状态，有无特殊用药及配合情况，做好沟通及心理护理，避免因二次穿刺与患者发生纠纷。 2、如在肱动脉或桡动脉处取血，针头与皮肤呈30~45度角，穿刺的成功率会提高很多。 3、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位10分钟，另一只手迅速将针头刺入橡胶塞内，以隔绝空气，并充分揉搓血样标本，使其与抗凝剂混合并立即送检。 4、动脉血必须防止空气混入，取血后不可抽拉注射器，以免空气混入，若血标本有气泡，针头向上竖直排除。 * 注意事项 5、下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。 6、若饮热水、运动或吸痰后，需休息半小时再取血。 7、如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间（例如抗凝药物），尽量避免进行股动脉穿刺。 8、如标本不能立即送检，可放入0℃冰盒内保存，最长不超过两小时，避免细胞代谢耗氧，PaO2 下降，PaCO2升高。 9、填写血气分析申请单时，务必注明采血时的体温，患者吸氧浓度。 * 吸氧浓度如何获得 呼吸机: 直接设定 FiO2 Vent