甲状腺疾病的超声诊断.pptxVIP

甲状腺疾病的超声诊断;甲状腺的解剖结构;横断面示意图;正常甲状腺血管;;;;9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。八月-21八月-21Friday, August 06, 2021 10、市场销售中最重要的字就是“问”。19:21:3619:21:3619:218/6/2021 7:21:36 PM 11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。八月-2119:21:3619:21Aug-2106-Aug-21 12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。19:21:3619:21:3619:21Friday, August 06, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。八月-21八月-2119:21:3619:21:36August 06, 2021 14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。06 八月 20217:21:36 下午19:21:36八月-21 15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。八月 217:21 下午八月-2119:21August 06, 2021 16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021/8/6 19:21:3619:21:3606 August 2021 17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。7:21:36 下午7:21 下午19:21:36八月-21 ;正常甲状腺;正常甲状腺超声 ;;;正常甲状腺超声 ;正常甲状腺超声 ;;;;甲状腺疾病的声像图;;声像图;;;;;;;;单纯性甲状腺肿 1、临床表现：又称地方性甲状腺肿，由于缺碘引起激素合成障碍，导致垂体分泌促甲状腺激素过多，以致甲状腺受到强烈的刺激而代偿增生。早期甲状腺内血管增多，腺体细胞肥大，柱状上皮增生，腺体不规则增生，出现结节或积聚大量的胶质，形成巨大的腺泡。其病理变化为缺碘—〉增生—〉过度增生—〉肿大。 2、声像图 ●甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，表面光滑无结节，增大可打正常的3~10倍。可压迫气管和颈部血管。 ●正常的甲状腺组织显示模糊，程低回声或无回声区。 ●CDFI腺内血流信号减少或接近正常。;;结节性甲状腺肿 结节性甲状腺肿的临床与病理： 1、结甲占所有甲状腺结节的80%，大概有5%的人群有结甲??? 2、结甲可分为潴留性和增生性（腺瘤样）两种，前者是有角质贮留使滤泡高度肿大所致，后者因压迫周围组织而形成不完整的假包膜，与腺瘤难于区别。 3、常发生出血、坏死、钙化。 4、发生癌变可合并甲亢。 临床表现 由于缺碘引起，但病程长，缺碘后引起甲状腺肿大增生。一段时间又补充了碘而引起了复旧。由于反复缺及复旧，多次交替进行，而形成了多上增生结节，结节间有很多条状纤维间隔。本病女性较多，仅有4%——7%可以有恶变。;声像图;结节性甲状腺肿;返回;;;急性甲状腺炎;;亚急性甲状腺炎 由病毒感染所致，病程为六周至半年同时伴有上呼吸道感染，低烧、咽喉痛，甲状腺轻度肿大，局部压痛，血沉加快，白细胞升高。病理镜下见腺泡为肉芽组织代替，故又称肉芽性甲状腺炎，早期由于滤泡破坏，甲状腺素释放增多，可出现甲状腺毒症，中后期可伴甲减。 声像图 ●甲状腺内可见数个低回声或等回声区。也可单发。 ●形态不规则，有散在的强回声钙化点。 ●颈前肌与甲状腺之间的间隙消失，或在甲状腺病区出现无回声区即假性囊肿，亦称“冲洗征” ●甲状腺内血流增多，无特异性。;;;慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎） 是一种自生免疫性疾病，好发于40岁左右的妇女，男女比例1：20。早期甲状腺正常或稍大，中晚期呈弥漫性增大，不对称。质地坚硬如橡皮样。镜下检查，早期甲状腺内大量淋巴细胞浸润，晚期纤维组织增生滤泡萎缩，临床早期T3、T4略高于正常。随着病程发展，有甲减趋势，而TSH水平升高，球蛋白抗体和微粒抗体高于正常。;声像图;;;;;;;;甲状腺瘤 滤泡样腺瘤 乳头样腺瘤 非典型性腺瘤 声像图 ●圆形或椭圆形，边界清晰，包漠完整，光滑。 ●内部回声低，为滤泡样腺瘤，回声强为乳头样腺瘤 ●滤泡样腺瘤常有囊变，液化，钙化少见。瘤体和正常甲状腺组织的界面，可出现“晕环征”。 ●周边可见明显的环绕血流，（一般超过1/2）内部供血程度不等。 ;;;;;;;患者，男，40岁，主因食欲亢进，多汗，眼睛突出2个月来诊。查体：P 95次/分。突眼，手颤