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第二章 生活环境与健康;第三节 地质环境和土壤 ;地方性甲状腺肿的分布和防治。
地方性氟病的特点和防治。
砷中毒。
克山病。
土壤污染的特点及来源、土壤污染 健康的危害。;一、地质环境与疾病
;图 2-3 必需元素和非必需元素的剂量—反应关系;;9、我们的市场行为主要的导向因素,第一个是市场需求的导向,第二个是技术进步的导向,第三大导向是竞争对手的行为导向。八月-21八月-21Friday, August 06, 2021
10、市场销售中最重要的字就是“问”。19:41:5319:41:5319:418/6/2021 7:41:53 PM
11、现今,每个人都在谈论着创??,坦白讲,我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。八月-2119:41:5319:41Aug-2106-Aug-21
12、在购买时,你可以用任何语言;但在销售时,你必须使用购买者的语言。19:41:5319:41:5319:41Friday, August 06, 2021
13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇,谁就心想事成。八月-21八月-2119:41:5319:41:53August 06, 2021
14、市场营销观念:目标市场,顾客需求,协调市场营销,通过满足消费者需求来创造利润。06 八月 20217:41:53 下午19:41:53八月-21
15、我就像一个厨师,喜欢品尝食物。如果不好吃,我就不要它。八月 217:41 下午八月-2119:41August 06, 2021
16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务,因为我就是顾客。2021/8/6 19:41:5319:41:5306 August 2021
17、利人为利已的根基,市场营销上老是为自己着想,而不顾及到他人,他人也不会顾及你。7:41:53 下午7:41 下午19:41:53八月-21
;生物地球化学性疾病;地球化学性疾病的判定:;;流行病学(epidemiology) ;海南省疾病预防控制中心在1997年和2002年对全省居民饮用水碘含量的调查结果分别为7.1 、7.6 ug/ L 。海南省8-10岁儿童甲状腺肿大率1995年、1997年、1999年、2002年和2005年分别为15.2%、12.8%、10.3%、8.2%、8.0%。;碘缺乏病区划分标准(GB16006-1995)
尿碘中位数低于100Ug/L,水碘低于10Ug/L。
8-10岁儿童甲状腺肿大率大于5%(触诊法);7-14岁儿童大于10%(B超法)。;(1)发病原因
1)缺碘 是引起本病流行的主要原因
2)致甲状腺肿物质 与缺碘联合作用
3)其他原因 营养缺乏、高碘等;1)缺碘
碘主要来源于食物和水
当碘摄入量低于40?g/d或水中含碘量低于10?g/L时,即可出现地方性甲状腺肿不同程度的流行
机体缺碘可影响甲状腺激素的合成,使血浆甲状腺激素水平降低,甲状腺发生代偿性增大
;2)致甲状腺肿物质;3)其他原因
营养缺乏 膳食中维生素A、C、B12不足或低蛋白与低热量,也可促使甲状腺肿发生
高碘 高碘性甲状腺肿的发病机制,可能是摄入过多的碘可占据过氧化物酶的活性基,使酪氨酸被氧化的机会减少,甲状腺激素的合成受到抑制,从而促使甲状腺滤泡代偿性增生
;滨州市位于鲁北平原,黄河三角洲腹地,
1978~1980调查,居民碘缺乏病的患病率为14.71%,7~14岁学甲状腺肿大率为37.13%。1980年开始向病区供应碘盐。
尿碘平均水平为228.45ug/L,8-9岁儿童甲状腺肿大率为4.18%,10岁儿童为10.56%,超过5%的控制水平。
;;其它原因:
某些病区居民膳食中VA、VC、B12不足可使甲状腺肿,
因为维生素是氧化还原的酶的重要组成成分,
因此,地方性甲状腺肿是以碘缺乏为主的多种营养
素缺乏症。
高碘也可能引起甲状腺肿。
其发病机制可能是摄入过量的碘占据了过氧化物酶的
活性基团,使酪AA被氧化的机会减少。甲状腺激素的
合成受到抑制,从而使甲状腺滤泡代偿性增生。
(2)临床表现
早期甲状腺轻度肿大,中晚期严重肿大的
甲状腺压迫气管和食管引起呼吸困难。
;临床表现
地方性甲状腺肿的分型:
弥漫型、结节型、混合型
早期甲状腺轻度肿大,中晚期严重肿大的甲状腺压迫气管和食管、喉返神经等引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑。
;诊断;5、地方性克汀病(endemic cretinism)
是在严重缺碘性地方性甲状腺病区出现的地方病,患者生来就不同程度的聋、
哑、呆、小、瘫。;(1) 发病机制
胚胎期外环境缺碘 甲状腺激素供应不足
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