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- 2021-11-28 发布于山东
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Waterlow压疮风险评估计表
Waterlow压疮风险评估计表
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Waterlow压疮风险评估计表
体重指数 BMI
中等
BMI= 0
20~)
超出中等
BMI= 1 25~)
肥胖
BMI> 2 30)
低于中等
BMI< 3 20)
失禁状况
完整控制 0
【Waterlow 压疮风险评估计表】
皮肤种类 性别和年纪
健康
0
男
1
薄
1
女
2
干燥
14~49
1
水肿
1
50~64
2
湿润
1
65~74
3
颜 色
1
75~80
4
差
81+
5
裂 开
2
/ 红
3
斑
运动能力
组织营养不良
完整
恶液质
8
0
营养筛查( MST)总分> 2 分应赐予营养评估 / 干涉能否存在体重减少?
是→ B
否→ C
不确立→ C(记 2 分)
B体重减少 C
程度 能否进食很差或
~5kg=1 缺少食欲?
5~10kg= 2 否= 0
10~15kg= 是= 1
3
> 15kg= 4
不确立= 2
神经功能阻碍
糖尿病 / 多发性硬化
4~6
偶失禁
1
尿/ 大便失
2
禁
大小便失 3
烦 躁 不
多器官衰
症
1
竭
8
心脑血管疾病 / 感觉
安
4~6
单器官衰
受限
冷淡的
2
竭
5
半身不遂 / 截瘫
外周血管
4~6
限制的
3
5
病
禁
愚钝4
贫血( Hb 2
固定
<8)
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