Waterlow压疮风险评估量表.docVIP

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  • 2021-11-28 发布于山东
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Waterlow压疮风险评估计表 Waterlow压疮风险评估计表 PAGE / NUMPAGES Waterlow压疮风险评估计表 体重指数 BMI 中等 BMI= 0 20~) 超出中等 BMI= 1 25~) 肥胖 BMI> 2 30) 低于中等 BMI< 3 20) 失禁状况 完整控制 0  【Waterlow 压疮风险评估计表】 皮肤种类 性别和年纪 健康 0 男 1 薄 1 女 2 干燥 14~49 1 水肿 1 50~64 2 湿润 1 65~74 3 颜 色 1 75~80 4 差 81+ 5 裂 开 2 / 红 3 斑 运动能力 组织营养不良 完整 恶液质 8 0  营养筛查( MST)总分> 2 分应赐予营养评估 / 干涉能否存在体重减少? 是→ B 否→ C 不确立→ C(记 2 分) B体重减少 C 程度 能否进食很差或 ~5kg=1 缺少食欲? 5~10kg= 2 否= 0 10~15kg= 是= 1 3 > 15kg= 4 不确立= 2 神经功能阻碍 糖尿病 / 多发性硬化 4~6 偶失禁 1 尿/ 大便失 2 禁 大小便失 3  烦 躁 不 多器官衰 症 1 竭 8 心脑血管疾病 / 感觉 安 4~6 单器官衰 受限 冷淡的 2 竭 5 半身不遂 / 截瘫 外周血管 4~6 限制的 3 5 病 禁 愚钝4 贫血( Hb 2 固定 <8)

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