宫腹腔镜手术的实用范围PPT课件.ppt

. 宫腹腔镜手术的实用范围 王 伟 * * （一）最佳适应证 腹腔镜手术通常作为首选手术方法，能有效地明确诊断并进行相应处理。 1、急腹症：如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂等。 2、附件包块：如卵巢良性肿瘤、输卵管系膜囊肿、附件包块等。 3、内异症。 4、慢性盆腔痛。 5、不孕症。 6、其他：如盆腹腔内异物、子宫穿孔等。 一、腹腔镜手术的适应证与禁忌证 * * （一）适应证 可疑宫腔内的病变，均为宫腔镜检查的适应症。 1、异常子宫出血。 2、宫腔内占位性病变。 3、宫内节育器异常及宫内异物。 4、不孕、不育。 5、宫腔粘连。 6、子宫畸形。 7、宫腔影像学检查异常。 8、宫腔镜术后相关评估。 9、阴道排液和（或）幼女阴道异物。 10、子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检。 二、宫腔镜检查术的适应证与禁忌证 * * （二）禁忌证 1、绝对禁忌：无。 2、相对禁忌： （1）、体温37.5℃。 （2）、子宫活跃性大量出血、重度贫血； （3）、急性或亚急性生殖道或盆腔炎症； （4）、近期发生子宫穿孔； （5）、宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、坚硬、难以扩张； （6）、浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗； （7）、严重的内、外科合并症不耐受手术操作。 二、宫