女性尿失禁生物反馈治疗系统.pdf

女性尿失禁生物反馈治疗系统 摘 要 目前, 以生物反馈技术治疗女性尿失禁在国外已经开始应用 , 但都是用电极 采集肌电信号或者用压力传感器采集尿道括约肌和逼尿肌的收缩强度 , 通过 数字 信号处理后 , 用语音或者图像提示患者。患者根据提示进行有意识的肌肉训 练。 在电刺激治疗方面 , 为了达到良好的治疗效果而对一些不同的电刺激方案也 有了 一定的研究。 本文对女性尿失禁的病因、 生物反馈治疗技术、 电治疗技术和肌电信号等进 行了全面的介绍。结合国外治疗尿失禁的很多方法 , 充分利用生物反馈治疗 和电 治疗的优点 , 本文提出了一种采用肌肉信号检测和电刺激治疗相结合的生物 反馈 治疗方法。本系统利用生物反馈技术 , 采集女性尿道括约肌和逼尿肌的肌电 信号 , 对其进行分析、处理。根据处理结果 , 输出相应剂量和频率的电脉冲信号刺 激尿 道括约肌和逼尿肌 , 以达到治疗女性压力性、 急迫性和混合性尿失禁的目的。 系统的硬件部分包括肌电放大器、 刺激器、数- 模转换部分、 模- 数转换部分、 USB控制部分和 PC 机。此肌电放大器的前置部分采用共模驱动 , 以达到提 高其 共模抑制比和输入信号的动态范围 , 以及抑制工频干扰等作用 , 并采用线性 光耦 隔离。其放大器和刺激器共用电极。 通过控制其放大器的输入使能电路和刺 激器 的输出使能电路 , 使之协调工作。 系统的软件部分包括单片机固件、 USB驱动程序和 PC 机应用软件。单片机 固件控制着肌电信号的采集 , 刺激信号的输出 , 以及与 PC 机通信等。 PC 机 软 件控制系统运行、 对肌电信号的分析、 处理、根据其刺激方案产生刺激信号 , 以 及和单片机通信等。 本系统采用积分肌电值 (IEMG)算法提取其肌电信号强度。该强度与尿道 括约肌和逼尿肌的收缩强度成线性关系。 因为本系统是一个有纯滞后的线性 系 统, 动态矩阵控制 (DMC)算法作为一种预测控制算法可以直接应用于本系统 , 而无需添加附加的控制结构。 DMC算法在处理时滞对象时与 PID 算法相比具 有 明显的优点。 【关键词】 生物反馈治疗、尿失禁 (UI) 、肌电 (EMG)、放大器、 电刺激、 刺激器 Abstract At present, although the biofeedback technologies have been, to some extent, applied to treat the female urinary incontinence at abroad, they sample EMG using electrodes or sample the constriction intensity of urethral detrusor-sphincter using pressure sensors, and then through the digital signal process, the patients can be prompted consciously to practice the muscular exercises in the fo