感染性肺部疾病PPT课件.ppt

该菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，亦可呈小的暴发流行。中老年人以及有慢性心、肺、肾病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、艾滋病或接受免疫抑制剂者易发本病。 * 起病缓慢，但也可经2-10天潜伏期而急骤发病。本病可呈暴发流行。有乏力、肌痛、头痛和高热寒颤，有20%患者可有相对缓脉。痰量少，粘性，可带血，但一般不呈脓性。也可有恶心、呕吐和水样腹泻。严重者有神经精神症状，如感觉迟钝、谵妄，并可出现呼吸衰竭和休克。 *  X线显示肺炎早期为周性斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，下叶较多见，单侧或双侧，病变进展迅速，还可伴有胸腔积液。支气管抽吸物、胸液、支气管肺泡灌洗液作Giemsa染色可以查见细胞内的军团杆菌。 治疗首选红霉素，可以加用利福平。 * 肺炎支原体肺炎 *  肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）是由肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）所引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。 本病约占非细菌性肺炎的1/3以上，或各种原因引起的肺炎的10%。 * 【病因和发病机制】 肺炎支原体是介于细菌和病毒之间，兼性厌氧、能独立生活的最小微生物，一般不侵入肺实质，而是吸附于呼吸道上皮细胞表面，其致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的