工程索赔审批单.docVIP

工程索赔审批单（参考表样） 工程名称： 编号： 日期： 致: 根据 合同，合同编号： ， 条款的规定，由于 的原因，现向贵司索赔金额（人民币） 元，索赔款将从结算中扣除。 索赔金额计算： 附件： 专业工程师： 项目总监理工程师（或其代表）意见： 现场预算工程师： 　 建设单位项目经理/负责人意见： 注：1、本表由建设单位填写一式三份，送监理单位审查后，建设单位、监理、承建商各留一份。 2、贵单位对以上索赔金额若有异议，应在一周内进行校对，逾期视为接受。