尿液的实验室检查PPT课件.pptVIP

尿液的理化分析 1.尿比密与尿渗量的对应关系 尿比密：1.001～1.035 尿渗量：50 ～1000mOsm/Kg.H2O 当尿液中葡萄糖和蛋白质增加时尿比重升高与实际情况出现偏差，此时最好的办法是测尿渗量。 2.参考值：晨尿或通常饮食条件下尿比重1.015-1.025，尿比重的波动范围：成人1.003-1.035至少1次≥1.023，一次≤1.003, 新生儿1.002-1.004 尿液的干化学分析 通常尿常规是指尿液的干化学分析。优点是简单快速但受到方法学的限制只能定性或半定量，检测结果存在假阳性或假阴性。 目前尿常规检测项目有PH，蛋白，隐血，比重，葡萄糖，酮体，尿胆原，硝酸盐，白细胞，胆红素，VitC 尿液的干化学分析 PH：干化学法尿PH测定原理是酸碱指示法，通过两种酸碱指示剂，甲基红（PH4.6-6.2）和溴麝香草粉蓝（PH6.0-7.6)。 正常参考范围5-8 影响尿PH因素。尿液放置时间过长，细菌分解尿素产氨。尿PH升高 。 尿液的干化学分析 尿PH：因为肾脏参与机体酸碱平衡的调节，因此尿PH反映了肾脏对PH的调节能力。 调节机制：1）远曲小管H-Na交换 2）远曲小管分泌NH3，NH3与H结合形成NH4最终随尿液排出体外。 代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，尿液PH↓而代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒尿液PH↑。 肾小管性酸中毒，由于肾小管分泌H的功能障碍，而使尿液