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农村大病救助申请书 篇一：大病救助申请书 大病救助申请书范文 人民政府民政办： 申请人： xxx ，男，壮族，现年 55 岁，家庭其他成员 5 人。家 住 xx 镇 xx 村民委 xx 小组 14 号。 本人 因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发 作，先后各在 xx 医院、 xx 县中医院、 xx 县老医院及市医院进行检查 治疗。最终在 xx 州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村 医疗合作费外其开支如下： 首先在 xx 医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币： 980 元。 其次在 xx 县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币： 1448.4 元。 再次在 xx 老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角， 合币： 2307.9 元。 2016 全新精品资料 - 全新公文范文 -全程指导写作 –独家原创 1 / 5 最后在 xx 州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整， 合币： 11735 元。 其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百 元左右，合币： 3600 元。 病人医药费用总合币： 16471.3 元。交通护理费用合币： 3600 元。 两项合币： 20071.3 元。 因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药 费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗 的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向