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慢性心衰合并房颤的诊治;(一)定义和分类 ;(二)流行病学 ;(四)临床症状和危害 ; 2、危害
房颤的临床表现多样。多数患者出现心悸、气短,出现和加重呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸、乏力、头晕和黑矇、浮肿、咳嗽、咳痰、咳血、少尿等症状。冠心病患者还估计出现胸痛。部分房颤患者也可无任何症状,仅在发生房颤严重并发症如卒中、栓塞或严重心力衰竭时才被发现。房颤患者的症状与发作时心室率、心功能、基础心脏病、房颤持续时间以及患者感知症状的敏感性等多种因素有关。 ;(五)诊断与评估 ;(六)治疗;1、一般原则;2、控制节律 ;(1)药物转律和维持窦律 ;(2)电复律 ;(3)导管消融 ;3、控制心室率;(1)心室率控制目标;(2)药物治疗;①洋地黄类药物 ;②β受体阻滞剂 ;?③胺碘酮 ;?④药物联合治疗 ;(3)非药物治疗 ;4、抗凝治疗;(1)危险分层;(2)抗凝方案;1)慢性心衰合并房颤转律前后药物抗凝;2)慢性心衰合并房颤(未转律)抗凝方案;3)慢性心衰合并房颤的非药物抗凝;4)特别情况下抗凝;感谢您的聆听!
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