泌尿系统疾病内科护理.docx

泌尿系统疾病内科护理 泌尿系统疾病内科护理 泌尿系统疾病内科护理 泌尿系统疾病内科护理 泌尿系统疾病内科护理 （一）肾性水肿 是肾小球疾病最常有的临床表现。 肾性水肿分为两类： ）肾炎性水肿 原由：肾小球滤过率降落，肾小管重汲取功能基本正常，惹起“球一管失衡”。 病因：常见于急、慢性肾炎。 ）肾病性水肿： 原由：长久、大批蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体浸透压降低产生水肿。 病因：常有于肾病综合征。 共同特征：肾性水肿一般先发生在组织松散部位，如眼睑及面部，严重者下肢或浑身性水肿，凹陷性，甚至有胸、腹腔积液，外阴等部位的严重水肿。 （二）肾性高血压分为 容量依靠型：因为水钠潴留，见于急慢性肾炎，限制水钠摄取或增添水钠排泄可改良高血压。 肾素依靠型：因为肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激 1 活惹起。 肾性高血压症状：同高血压病。 （三）尿量异样 ）正 常 成 人 24h 尿 量 为 1000～ 2000ml. ）尿 量 减 少 ：每 日 尿 量 少于 400ml 为 少 尿 ；少于 100ml 为无尿。 原由：肾小球滤过率降低。 病因：常见于急、慢性肾衰及休克、脱水、上尿路阻塞等惹起。 ）尿 量 增 多 ： 每 日尿量 多 于 2500ml 为 多 尿 。原由：肾小管浓缩功能受损。 病因：见于糖尿病、尿崩症和肾功能伤害的多尿期。 ）夜 尿 量 超 过 白 天尿量 或 夜 尿 持 续 750ml 称 为 夜 尿增加 。 原由：常是肾浓缩功能减退的初期表现。 （四）蛋白尿 每天 尿 蛋 白 量 持 续 超出 150mg 称 为 蛋 白 尿 。蛋 白 尿 定性均 为 阳 性 ， 而 24h 蛋 白 定 量 更 可 靠 。 表现：蛋白尿时，排出的尿液表面有渺小泡沫，且不易消逝。常有于各样肾小球疾病。 2 （五）血尿 新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视线红细胞＞3个，或尿沉渣 Addi s 计 数 12h 排 泄 的 红 细 胞 数 50 万 ， 均可 诊 断为镜下血尿。尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为 肉 眼 血 尿 ， 1L 尿 含 1ml 血 液 即 呈 现 肉 眼 血 尿 。 原由：肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤、结核等。 （六）尿路刺激征 尿频伴尿急尿痛称为尿路刺激征。原由：常见于尿路感染 。 （七）肾区痛苦及肾绞痛 输尿管结石：可表现病侧发生性绞痛，并向下腹、大腿内侧、会阴放射痛，多伴血尿 3