港湾医院医源性感染监测预防制度参考.pdfVIP

港湾医院医源性感染监测预防制度 1. 健全感染管理组织：设立医院感染管理委员会。 2. 完善感染控制制度，规范医务人员行为。 3. 加强医院感染知识培训，提高医务人员、病人及家属预防感染的意识。 4. 严格日常督察和评价，确认制度落实情况、措施是否可行有效。 监测 1. 医院感染病例监测：发病率、漏报率。 2. 消毒灭菌效果监测：确保灭菌效果。 3. 环境卫生学监测：手卫生、空气、物体表面等的监测。 4. 合理使用抗菌药物监测：使用时间、剂量、疗程。 5. 法规和规章制度执行情况监测：日常抽查和定期检查相结合。 预防 1、减少人与人之间的传播。 （1）正确的洗手，合格的手卫生要求； （2 ）医务人员保持良好的个人卫生，指甲、头发清洁； （3 ）采用隔离技术，使用口罩、帽子、手套、隔离衣等； （4 ）坚持安全注射，取消不必要的注射、使用一次性无菌针头和注射器、 预防由治疗药物污染导致的感染。 2 、预防环境和诊疗器械的传播，采用正确的清洁、消毒和灭菌方法。 （1）环境：常规湿式清洁，感染病人的环境用消毒剂清洁，不同区域的有 单独清洁工具，被血液、体液污染后必须行消毒再清洁。 1 （2 ）医疗器械和用具： 按污染后对病人引发感染的机会或造成的危害程度 划分为三类，高度危险性物品、中度危险性物品、低充危险性物品。 高度危险物品 定义：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌液体从中流过的物 品或接触破损皮肤、破损粘膜的物品，一旦被微生物污染（包括细菌芽胞） ， 感染的危险性较高。例如：外科器械，血管（介入）导管，移植物，活检钳， 针头，腹腔镜，透析器，口腔科（牙科）接触病人伤口的器械和用品，换药器 械和用品，各种穿刺包等。要求一定要灭菌！ 灭菌方法： （1）压力蒸汽，首选 ；（2 ）环氧乙烷（ EO）；（3 ） 等离子体灭菌 （HP-Plasma）；（4 ）化学灭菌 , 如:2 ％戊二醛浸泡 10 小时以上 . 中度危险物品 定义：与完整粘膜接触 , 并不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损粘膜的物品，微生物污染后可造成中等度危害。 例如：口表 / 肛表，氧气湿化瓶，呼吸机管道， 胃肠内镜，气管镜，麻醉机管路，压舌板， 喉镜，口腔科检查器械，扩阴器等。要求中水平消毒以上效果的消毒方法。 消毒方法： （1）2 ％戊二醛； （2 ）含氯消毒剂 ；（3） 碘伏、 （4 ）75％酒精。 低度危险物品 仅与人体完整皮肤接触的物品 , 一般情况下无害 , 若被大量微生物污染时 可造成危害。例如：血压计，听诊器，痰盂，毛巾，面盆，餐具，地面，墙面， 桌椅，被褥，床，便盆 ，病历夹，门把手，水龙头，拐杖， 床垫等。要求低 水平消毒 , 或做清洁处理。 消毒方法：苯扎溴铵、氯己定等。 2 3