霍乱手足口病防治知识培训课件.pptVIP

2021/4/13 3.流行概况 EV71 1999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染。 2007年山东临沂爆发以EV71为主的手足口病 2008年安徽阜阳、 海南、广州,河北等。 4.传染源 人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。 发病前数天，感染者咽部及粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 5.传播途径 肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。 是否可经水或食物传播尚不明确。 病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。 6.易感性 人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确 病毒的各型间无交叉免疫 各年龄组均可感染发病 但以≤3岁年龄组发病率最高 7.临床诊断 急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少； 口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。 S S 霍乱手足口病防治知识培训课件 霍乱手足口病防治知识培训课件霍乱手足口病防治知识培训课件 霍乱 1.基本特征 一种急性细菌性肠道疾病，重型病例特征为起病急，早期大量无痛性水样便（米泔水样便）、恶心和剧烈（大量）的呕吐。未治疗的病例，迅速出现脱水、酸中毒、循环衰竭、低血糖（见于儿童）和肾衰竭，可很快导致死亡。大多数感染病例无临床症状，或仅引起轻型腹泻，尤其是感染EI Tor生物型者。无症状携带者可起传播作用。严重脱水病例（重型霍乱），几小时内便可死亡，病死率可超过50%。如果及时给予恰当补液治疗，病死率可低于1%。 2.病原体 仅Ｏ1和Ｏ139血清群霍乱弧菌（Vibrio cholerae serogroups Ｏ1和Ｏ139）引起霍乱 Ｏ1群包括古典型和埃尔托2个生物型，每个生物型又有3种血清型：稻叶型、小川型和比较少见的彦岛型 Ｏ1和Ｏ139群临床表现相似，因为这些弧菌产生的肠毒素几乎相同。每一次流行，都有一个特定血清生物型占优势。目前第7次全球大流行优势菌株是Ｏ1群埃尔托生物型。近年来，没有发现古典生物型病例，Ｏ139群仍然局限在东南亚。 3.流行概况 霍乱是最古老的流行性疾病之一，流行和大流行常及不安全水、个人卫生差、环境卫生差、居住拥挤有关 人为灾难或自然灾害，如因复杂的紧急情况或水灾而造成人口迁移和在拥挤的难民营，易发生病死率较高的霍乱大暴发 19世纪，霍乱发生了6次世界性大流行，从孟加拉湾传遍世界上大多数国家 目前的第7次世界性霍乱大流行始于1961年 4.贮存宿主及传播方式 人是主要的贮存宿主。外环境贮存地的存在很明显及咸水或港湾中的挠足类动物或其他浮游动物有关 通过食入一定剂量的被污染食物或水发病，也可通过其他多种传播方式传播。水通常被感染者的粪便污染，也可直接或间接通过被病原体污染的食物污染。饮用水的病原体污染常发生在水源，或运送或家中储存阶段。 5.潜伏期／传染期／易感性 潜伏期：数小时至5天，通常2～3天。 传染期：粪检阳性期都有传染性，通常仅维持到恢复后的几天。偶尔病原携带状态可持续数月。 易感性：各不相同，胃酸缺乏使发病的危险性增大，婴儿母乳喂养可受到保护。 感染后免疫具有保护作用，但O1群和O139群无交叉。 6.预防措施 预防立足于提供安全的饮用水、适当的卫生以及坚持做好食品安全措施。 疫苗：注射用灭活全细胞霍乱菌苗（不推荐），口服灭活霍乱弧菌或霍乱弧菌毒素B亚单位。 霍乱流行时期的无效措施：禁止或其他限制人群、食品或其他物品流动的措施。 6.预防措施 对公众开展洗手重要性教育，提供适当的洗手设施，特别是对食品制作人员、看护病人和儿童的人员。 做好病人粪便处理和厕所防蝇措施。在野外对粪便进行掩埋，掩埋地应在饮用水源下游，并远离水源。 对公共饮用水进行保护、净化和氯化消毒，提供安全的用水，避免可能的污水系统回灌入供水系统。对个人和小范围人群（如旅行或在野外）的防护，可采用化学或煮沸方法对水进行处理。 使用防蝇网、杀虫毒饵、捕蝇器或在条件许可时，使用杀虫剂等方式控制苍蝇。通过及时收集和处理垃圾以及厕所防蝇措施，减少苍蝇孳生地。 制备食品时，要特别注意清洁，适当进行冷藏，要特别注意色拉和冷食的贮存。家庭和公共餐饮场所都要实行这样的措施。对卫生状况不清时，选择煮熟和热的食品，吃水果要削皮。 6.预防措施 对所有奶、奶制品进行巴氏或煮沸消毒。对市售奶产品的生产、贮存和运输过程进行卫生监督。 对食品、饮料生产企业加强质量控制措施。罐装食品制备过程中，应使用加氯消毒水冷却。 只在经许可的地方