妇产科护理讲义腹部手术患者护理.pptVIP

早期：不典型 阴道流血、排液，米汤样恶臭白带 晚期：疼痛 【临床表现】--症状 外生型宫颈癌 内生型宫颈癌 典型症状:接触性出血 外生型：息肉状、菜花状 内生型：宫颈肥大、质硬如桶状 “冰冻骨盆” 【临床表现】--体征 根据患者年龄、临床分期和全身情况，综合分析后确定。 手术治疗：适于Ia～IIa的病人 放射治疗：适用于各期患者 手术和放射综合治疗 化学治疗：晚期或复发转移者 【处理原则】 1．病史 注意高危因素，性生活史、婚育史，此次阴道流血的特点及检查治疗的情况。 2．身心状况 早期无自觉症状，随病程进展出现典型临床表现 经历恶性肿瘤病人心理反应阶段 【护理评估—1】 3．诊断检查 宫颈刮片细胞学检查 巴氏分级： 【护理评估—2】 早期筛查主要方法 I级正常 II级炎症 III级可疑 IV级可疑阳性 V级阳性 在移行带区刮片 宫颈脱落细胞学检查 盆腔检查： 碘试验：碘不着色区为宫颈病变危险区 阴道镜检查 宫颈活组织检查：可确诊 【护理评估—3】 在鳞-柱状细胞交接处3、6、9、12点处活检 【可能的护理诊断】 恐惧：与担心宫颈癌危及生命有关 疼痛：与晚期病变浸润或广泛性子宫切除术后创伤有关 排尿障碍：与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关 【预期目标】 病人接受各种诊断、检查和治疗方案 出院时，病人恢复正常排尿功能 病人能够适应术后生活方式 1．一般护理 鼓励摄