外科医院感染工作总结.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 外科医院感染工作总结 一、医院感染监测状况：  xxx年内科共计出院病人xxx人，发生院内感染人数为xx人，感染率为1.98%，感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长期卧床，老年患者、身体反抗力低下，存在感染高风险。依据我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人，原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人，基础疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、养分欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消逝，排痰功能下降，长期卧床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科医护人员专心规范进行各种医疗操作，护理工作专心负责，鼓舞帮助患者翻身促进痰液排出，进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理，均有效削减了我科医院内感染的发生。  二、严格执行《消毒隔离制度》，加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理，加强环境管理，科室院感小组定期进行科室自查，发觉问题准时整改，并准时总结记录。  三、协作感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈状况中发觉的问题再反复专心学习并总结记录。共同努力有效掌握了医院感染。  四、重视院感学问教育培训工作，全科人员坚持每季度集中学习院感相关学问，积极参与院内感染学问讲座和培训。增加了科室人员的院感责任意识。  五、规范医疗废物管理：规范我科的医疗废物管理，无医疗废物违规处理事件，无医疗废物流失事件。  六、职业暴露工作状况：重视对职业暴露预防及掌握处置规范流程的学习，增加科室医护人员的自我保护意识，全年无医务人员职业暴露事件发生。  七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测，将其纳入科室“危险值”管理，组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施，并依据我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例，进行实战演练，准时隔离病人，按要求贴接触隔离标识，并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控措施的培训，对家属也进行了一些消毒隔离学问的培训有效预防了医院感染的发生。  八、专心组织学习手卫生规范。并进行全科考核，手卫生依从性对比有所提高  存在的不足：  1、部分工作人员手卫生依丛性较低，日常工作中存在少数未按指征洗手现象；  2、偶有时工出现消毒液开启未标注启用时间现象；  3、偶有治疗室清洁不到位，照明灯积有尘，空调出风口有蜘蛛网等现象。  4、院感病例报卡后未准时记录到《院感管理手册》中的“月医院感染病例登记表”上。  5、个别月份《院感管理手册》中发觉问题，科室已经做了整改与改进，但未准时记录科内自查、存在问题原因分析及整改措施。  6、二甲台账“院感”部分记录完成不准时。未能做到逐步归档。  针对上述存在问题我科将连续引起高度重视，专心加以整改。