第一轮汇总智力低下.pptxVIP

小儿智力低下－PBL病例教学目的和要求掌握儿童智力低下的诊断和鉴别诊断熟悉儿童智力低下的病因了解各种发育评估、智力测试方法及适用范围PBL病例—小儿智力低下 男孩，2岁3个月，不会说话。到我院儿童保健科就诊。主要信息、问题？PBL病例—小儿智力低下1、主要信息 男孩，2岁3个月，不会说话2、问题 不会说话提出假说 男孩，2岁3个月，不会说话。到我院 儿童保健科就诊。假 说提出若干个可能性及其理由假说：考虑可能的诊断1、先天性听力障碍2、儿童孤独症3、言语和语言障碍4、选择性缄默症5、各类遗传代谢综合征6、不明原因的智力低下病史采集 男孩，2岁3个月，不会说话。到我院 儿童保健科就诊。教学生如何获取和利用这些信息?病史采集病史采集1、出生史：G1P1，孕39周，因宫内窘迫行剖腹产，脐带绕颈二圈，生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分为：4－7－9；BW2400克。2、生长发育史：4月会抬头、8月翻身、10月独坐、15月独站、18月扶走、20月独走；3月会微笑、12月会无意识爸爸妈妈、20月能模仿发声；12月会认生，喜欢缠住母亲，现简单要求会用手势示意；第一乳牙萌出时间：10个月；听到门铃、电话铃声有反应；大小便尚不会主动示意；喜欢和小朋友玩。3、疾病史：腹泻、肺炎史；高热惊厥史（1次）；无脑外伤史。4、新生儿筛查史：PKU、先天性甲状腺功能低下及听力筛查皆不详。病史采集5、喂