多发性骨髓瘤实验室诊断.pptVIP

多发性骨髓瘤的实验室诊断 李 新朝阳医院京西院区血液科;MM的实验室诊断;血常规：Wbc 减少、贫血、Plt 减低血沉： 加快 红细胞呈缗钱样排列;1.血清钙磷和碱性磷酸酶：增高2.血清β2微球蛋白：增高3.肾功能：BUN、Cr升高4.血液流变学检查：血清粘滞度增加：升高6.高尿酸血症7.血清总蛋白、白蛋白增高;骨髓检查; 多发性骨髓瘤血象; 多发性骨髓瘤骨髓象〔浆细胞样骨髓瘤细胞〕;多发性骨髓瘤骨髓象; 更早期、更准确显示骨髓内瘤细胞的分布及细胞类型。病变始于红骨髓，瘤细胞常聚集成堆。阳性率近100%;皮肤软组织肿块;皮肤浆细胞瘤病理;血M蛋白鉴定;单克隆免疫球蛋白〔M蛋白〕;血M蛋白鉴定;血清蛋白电泳;M蛋白的诊断标准IgG≥35g/LIgA ≥ 20g/LIgM ≥ 15g/LIgD ＞2.0g/LIgE ＞2.0g/L本-周蛋白阳性＞1.0g/24h  ; ; 免疫固定电泳对骨髓瘤进行分型，敏感性是SPEP的10倍，不能定量;尿蛋白检测;分型诊断- MM各型M成份分型特点;1.是一种检测体内是否存在克隆性浆细胞的高度敏感的方法通过免疫比浊法分别测定出血清中的游离轻链κ和λ的比率。正常范围为，比值低于或高于都说明κ和λ轻链量的异常。提示MM克隆性增殖。3.用于诊断并监测95%以上的各种类