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左房血栓的检测和处理
二尖瓣狭窄患者左房血栓发生率
窦性心律不伴有中度以上（≤60mmHg）肺动脉高压：左房血栓可能性极小。
窦性心律伴肺动脉高压：左房血栓率 3%
房颤患者：血栓率27.4%
外科换瓣患者：血栓率15%--44%
PBMV前的抗凝原则
窦性心律不伴中度以上肺高压经TTE检查无血栓，不抗凝。
窦性心律伴中度以上肺高压经TTE检查无血栓者需经TEE检查，仍无血栓者不抗凝。
房颤者TTE检查无血栓后经TEE检查仍无血栓，不抗凝。
房颤或窦律伴中度以上肺高压者经TEE检查无血栓，但于24h 后才手术者，术前静滴肝素预防新鲜血栓。
左房发现血栓者应华法令抗凝或尿激酶溶栓。
有栓塞史者应抗凝6—12个月后PBMV.
对左房血栓的处理
抗凝：华法令2.5mg . Qd×16—24w 可使血栓溶解消失。
溶栓：尿激酶100万u VD×3—7d可使小血栓溶解消失。;经皮二尖瓣球囊成形术;经皮球囊血管成形术 ;经皮血管内支架置入术;经导管血管堵塞术;动脉导管未闭封堵术;动脉导管未闭封堵术;Porstmann法;Sideris房缺封堵法;弹簧圈封堵法;Amplatzer封堵法;动脉导管未闭封堵术;动脉导管未闭封堵术 ;动脉导管未闭封堵术;动脉导管未闭封堵术;动脉导管未闭封堵术;第29页/共65页;第30页/共65页;第31页/共65页;动脉导管未闭封堵术;房间隔缺损封堵术;房间隔缺损; Amplatzer封堵器;房间隔缺损封堵术; ;房缺介入封堵模式图;球囊测量;2D 3DE Measurements of ASD Size;释放封堵器;第42页/共65页;LA;第44页/共65页;Views from RA;LA;;;房间隔缺损封堵术;房间隔缺损封堵术;室间隔缺损封堵术;室间隔解剖;室间隔缺损;第54页/共65页;Amplatzer室缺封堵器;室间隔缺损封堵术;室间隔缺损封堵术;室间隔缺封堵术;操作方法;
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