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临时用电作业许可证 单位： 作业许可证编号 申请作业单位 工程名称 施工单位 施工地点 用电设备及功率 电源接入点 工作电压 临时用电人 特种作业（电工）操作证号 临时用电时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 用火作业许可证编号 序号 主要安全设施 确认人 1 安装临时线路人员持有“特种作业（电工）操作证”。 2 在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求。 3 临时用电的单相和混用线路采用五线制。 4 临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米。 5 临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架设。 6 暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7米。 7 现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施。 8 临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护。 9 用电设备、线路容量、负荷符合要求。 10 其他补充安全措施： 临时用电单位意见： 签名： 年 月 日 厂（车间）意见： 签名： 年 月 日 设备管理部门意见： 签名： 年 月 日 完工验收 年 月 日 时 分 临时用电单位 设备管理部门 签名： 签名：