机械通气模式实用.pdfVIP

现代呼吸机可选择机械通气模式，通气模式（ modes of ventilation ）可决定呼吸机如何开始吸气和如何 对患者的自主呼吸作出反应，包括呼吸机的性能、适应范围及其管道系统等。各种通气模式均有其有利的 一面，又有其局限性。现常用的通气模式有以下几种，图 28-1 示常用的几种通气模式的气道压力曲线。 一、控制通气 控制通气（ control mode ventilation,CMV ）是指呼吸机完全取代患者的自主呼吸，并提供全部通气 量的工作方式。呼吸机和其管道系统对患者的吸气企图或反应完全置之不顾。患者不能改变和影响通气周 期中的任何环节。呼吸机的频率和潮气量均是预置的。应用 CMV时，不能允许患者进行自主呼吸，否则会 造成患者与呼吸机的拮抗，所以有时需应用镇静剂或麻醉剂来抑制自主呼吸。正由于这个问题，现在 CMV 应用较小，但是当有呼吸肌麻痹或自主呼吸完全消失时，仍需应用 CMV。 二、辅助 / 控制通气 辅助 / 控制通气（ asist/control modeventilation,AMV ）是指在自主呼吸的基础上，呼吸机再