常见土源性寄生虫.ppt

常见土源性寄生虫病;;一、蛔虫病;;;蛔虫成虫;;;;;;;;二、钩虫病;幼虫 （在人体内）;;;;;2、传染源 钩虫病患者、带虫者 3、传播途径 施用未经无害化处理人粪 种植作物（光手赤脚劳动） 卫生条件差的矿井 接触疫土 ;种植蔬菜; 十二指肠钩虫 美洲钩虫 1.形态 (成、幼) 略 2.生活史 产卵 1~3万/日/条 0.5~1万/日/条 感染途径 经皮肤, 经口 经皮肤 3.致病 钩蚴性皮炎 多见 少见 钩蚴迁延移行 有 无 贫血程度 严重 较轻 婴儿钩虫病 多见 少见 4.治疗 对药物敏感 对药物不敏感 5.分布 北方多 南方多;钩虫感染 无临床表现，粪检有虫卵 钩虫病 有临床表现，粪检有虫卵 ;十二指钩虫 口囊有2对钩齿;用内窥镜看到的咬附在小肠黏膜上的钩虫成虫;1、幼虫致病 钩蚴性皮炎 丝状蚴入侵皮肤所致 表现 针刺、烧灼感，奇痒 充血斑点（丘疹），红肿、水疱 　 脓疱 结痂 脱皮自愈 （“粪毒” 、“着土痒”） 好发部位 足趾、手指间；手背、足背;呼吸道症状 咳嗽、痰中带血 畏寒、发热 重感 剧烈干咳、哮喘 暴发性钩虫性哮喘 ;2、成虫致病 消化道功能紊乱 病变：虫体咬附肠粘膜 出血点、小溃疡、片状瘀斑 ; 上腹不适、持续性隐痛 恶心、呕吐、腹泻 食欲差、体重降 消化道大出血 吃生米、生豆、泥土 煤渣、瓦片、破布 （ 缺铁？） ;贫血 （钩虫的主要危害所在） 失血原因 ① 边吸边排 ② 伤口渗血 ③ 更换吸血部位 ④ 组织血管的损伤 ①和②失血量相当，且量大 失血量 美洲 0.02～0.1ml/天/条 十二 高6～7倍 ;贫血的临床表现 　　　　　　　　　 低色素小细胞性贫血（缺铁性贫血） 皮肤蜡黄，粘膜苍白 眩晕、乏力，心慌气促 面部或全身浮肿 肌肉松弛、反应迟钝 贫血性心脏病 营养不良、发育障碍 停经，流产、早产、死胎 　　严重者劳动力丧失！ ;3、婴儿钩虫病;（四）病原学诊断 1、粪检 查虫卵：直接涂片法 饱和盐水浮聚法 孵钩蚴：钩蚴培养法 2、痰检 查钩蚴：适于有呼吸道症 状 ; 十二指肠钩口线虫口囊; 美洲板口线虫口囊;鉴别要点;虫卵在外环境土壤中的发育阶段虫体在人体内的发育阶段。 ;一、形态;39;40;2、虫卵 呈纺锤形或腰鼓形，大小约50～54×22～23μm，棕黄色，卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起，称卵塞。 ;42;43;44;;;;;三、致病; 轻度感染者虽然一般无显著症状。偶有右下腹痛 、恶心、呕吐、低热等。 重度感染多见于儿童，有以下几方面的表现： ①胃肠道方面：结肠不同程度的充血 水肿、 弥慢性出血点、溃疡形成 ，患者表现为腹泻、脓血便、里急后重、脱肛。有些病人出现慢性阑尾炎的症状。　　;鞭虫感染造成的直肠脱垂;血液系统方面：血常规检查出现嗜酸细胞增加， 缺铁性贫血等。严重贫血者导致心脏扩大。 神经系统方面：常头昏 头晕。极少数可有脑膜炎的症状。 腹部触