ICU患者安全管理.ppt

目标四、提高ICU护士执行抬高患者床头≥30°的依从性 4．排除标准：①急性头部创伤；② 可疑或急性脊椎损伤；③ 诊断不稳定的骨盆损伤；④ 血流动力学不稳定；⑤ 病人需俯卧体位。 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 目标五、保证危重病人约束安全 1．向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不良后果，签订《约束患者知情同意书》。 2．评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况，选择合适的约束工具及约束方法。 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 目标五、保证危重病人约束安全 3．使用约束带时, 使患者肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，松紧以能伸进一手指为宜。 4．患者被约束期间应至少2h解除约束带一次，时间为15～30 min。每隔15～30min巡视患者一次，检查约束带的松紧，观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 目标六、提高人工气道患者吸痰的安全性 1．根据患者出现咳嗽、听诊有湿啰音、气道压 力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指 征，按需吸痰。 2．吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰 液。若有痰液，隔3～5min，待血氧饱和度回 升后再吸。 3．气道内滴湿化液不应常规使用，可使用人工 鼻、加热湿化器进行湿化。 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 目标六、提高人工气道患者吸痰的安全性 4．建议使用密闭式吸痰管，尤其适用于 ①氧储备差，开放式吸痰可能导致低氧血症的患者； ②使用高呼吸末正压机械通气的患者； ③呼吸道传染性疾病患者； ④痰液多且明显需要反复多次吸痰者。 5.吸痰过程中要注意吸痰的压力安全范围、吸痰的 时间、吸痰管的大小的选择、吸痰的手法。 6.吸痰过程中要密切观察生命体征，特别是氧饱和 度、心率、心律的变化。 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 有效吸痰 吸痰时机 吸痰方法 吸痰压力 吸痰技巧 吸痰深度 吸痰不当 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 吸痰指征的判断 客观情况 气道压力报警、SPO2下降 病人方面 病人主动要求、病人咳痰无力 护士方面 对患者进行评估（听诊、血气分析、胸部X-ray等） 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 O T S S C T S S 纤 支 镜 吸 痰 持 续 声 门 下 吸 引 吸痰方法 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 中心吸引 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 吸痰负压控制 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 胸部叩击 吸痰技巧 机械震动 体位引流 膨肺 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 ICU患者安全管理 ppt课件 ICU患者安全管理 ppt课件 ICU患者安全管理 ppt课件 ICU患者安全管理 ppt课件 ICU患者安全管理 ppt课件 ICU患者安全管理 ppt课件 ICU患者安全管理 ppt课件 XXX XXX ICU患者十大安全管理目标 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 是指患者在接受医疗护理过程中避免由于意外而导致的不必要伤害，主要强调降低医疗护理过程中不安全的设计、操作及其行为，是医疗服务的基本指导思想。 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 尽可能减少允许发生的 不能发生不允许发生的 最重要的是，不要伤害病人 无损于患者为先 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 制定十大患者安全目标的目的 ?解决专科领域最需要解决的十个问题 ? 促进专科建设，保障患者安全 ? 传递新的学术观点 ? 不是评分标准，是指导 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 内容 一、预防CVC引发的CRBSI 二、提高患者管道安全 三、提高转运安全性 四、提高护士执行抬高床头≥30度的依从性 五、保证危重病人约束安全 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 内容 六、提高人工气道患者吸痰的安全性 七、严格执行手卫生 八、防范与减少危重患者压疮发生 九、提高血管活性药物使用的安全 十、执行危重症监护单的使用 2021/3/26 * ICU患者安全管理 ppt课件 目标一、预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI) 1.建立专业的静脉输液小组，严格遵守无菌操作规