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关于城区医疗资源整合及规划调整的调研报告 依据市委支配意见，为切实做好“老城区疏解、新城区配套建设”工作，进一步优化医疗卫生资源配置，使医疗资源规划与城市进展相婚配，不断提升医疗服务水平，更好地满足我市群众的医疗服务需求，近期市人大常委会组织部分成员深化卫计系统进行了调研，实地察看城区医疗机构，并分别召开座谈会，听取卫生计生局及相关单位工作情况汇报，对**市城区医疗资源情况有了基本的了解。现将有关情况报告如下。 一、我市城区医疗资源基本情况 目前我市城区共有县级公立医院4家，分别是：一医院、二医院、西医院、妇幼保健院；社区卫生服务中心3家，分别是：**；社区卫生服务站8家，个体诊所75家。一医院、西医院、妇幼保健院、二医院四家医院总占地面积61067平方米，总建筑面积80864平方米，依据省市核定编制床位总数2350张，开放床位1780张，共有医务人员414名、护士619人，医护比1:1.5。 近年来，市卫计局围绕优化医疗进展环境，合理配置医疗卫生资源，千方百计向上争取建设资金，有力促进了我市医疗卫生基础设备建设健康、有序、快速进展。2009年以来，共争取中心和省预算内资金1亿多元，对市一医院、西医院门诊楼（住院大楼）进行了新建和改扩建，对乡镇卫生院和村卫生室进行了全面提档升级。通过一系列投入，全市医疗机构面貌焕然一新，服务力量和水平得到提升。 二、存在的突出问题 我市城区二级医院（一医院、西医院、妇幼保健院、二医院）格局构成于上个世纪70年月和80年月。近年来随着我市城区规模和城市人口快速增长，城区医疗机构规划已经成为制约我市卫生事业进展以及提高全市人民群众健康水平的瓶颈。 1、城区医疗机构规划不合理 城区的四家县级医疗机构均集中在中心城区不足10平方公里范围内，分布集中，各院间直线距离不足1000米。中心城区医疗机构服务区域交叉堆叠，而南部新城以及城北老县城均无优质公立医院。一医院处于人口密集的线子街，被学校、菜市场、居民楼重重包围，道路狭窄，交通不畅，四周停车位严峻不足，进出急救通道拥堵不堪。妇幼保健院与西医院只要一墙之隔，处于机关单位、银行、商业服务密集的成功路，医疗服务行业本身又是人员密集型服务行业，成功路沿线停车位更是严峻缺乏。公共服务机构以及公共服务设备的缺乏导致城市中心区域道路拥堵，并且这种拥堵将越来越严峻。 2、医疗资源供应不足 目前，省市卫生行政部门依据**市服务人口数对**城区4家二级医疗机构核定编制床位总数2350张，其中：一医院850张，西医院700张，二医院500张，妇幼保健院300张。依据国家标准，依据核定的编制床位计算一医院、西医院、妇幼保健院建筑面积分别应当达到99450平方米、81900平方米、35100平方米。而目前一医院、西医院、保健院的实际建筑面积是44441平方米、12823平方米、4000平方米，只达到国家标准的54%、15%、11%。妇幼保健院和西医院更是受房屋建筑面积限制，实际仅开放床位80张和300张，远少于编制床位规模。医疗服务供应不足导致患者大量涌向一医院，一医院只要不断加床提高服务力量，目前该院在床病人日均1100人，高峰时段达到1250人，严峻超负荷运转。开放二胎以后，我市妇产科、儿科医疗资源缺口进一步扩大，导致妇产科、儿科床位一床难求。城区三家医疗机构均处于超负荷运转形态，导致医疗平安风险高，服务质量降低、医患关系紧急，人民群众看病就医体验差，医生自我认可度降低等一些列问题，并有恶性循环趋势。 3、服务力量提升困难 由于受进展空间等缘由制约，导致城区各医院进展缓慢，效益低。如：一医院因重点专科建设需要，医院亟需对急诊室、检验科、消毒供应室进行改扩建，但由于业务用房限制而无法实施。西医院的骨科、康复科，妇幼保健院的产科、儿科等主打科室无法得以进一步进展，医疗服务水平与外界医院的差距拉大，一些专业人才外流，形成优质医疗资源流失。部分患病群众选择外出就医，市外转诊率上升，导致医保基金效率越来越低，进一步放大医保基金穿底风险。 4、服务体系不健全，资源利用率低 目前，我市城区的医疗资源全部集中在“疾病救治”环节，医疗机构还停留在“有病治病”、“重医轻防”、“重医轻养”的层面上，仅能满足人民群众基本的看病就医需求。全市各医疗机构均无规范的健康保健和医学康复机构，无养老病床，导致我市全生命周期的医疗卫生服务体系不健全。 同时，各单位相互竞争，竞相借债购买CT、直线加速器等高值医用设备，这种无序竞争使得医疗资源的投入反复，间接添加了人民群众看病就医负担，也不符合国家整合医疗资源配置，应鼓舞设立独立的检验、病理、影像诊断中心，实现资源共享，提高资源利用效率的相关要求。 三、城区医疗规划建议 为进一步促进我市医疗卫生服务体系建设和进展，构成规划合理、功能完善、服务便捷、技术优良的医疗