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PICC置管术的操作流程 ppt课件 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 PICC操作技术—准备导管 用注满生理盐水的注射器连接“T”型管并冲洗导管，润滑亲水性导丝。 撤出导丝至比预计长度短0.5--1CM处。 在预计长度处，剪去多余部分并剥开导管护套10CM左右以便应用方便。 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 警告：剪切导管时不要切到导丝，否则导丝 将损坏导管，伤害病人。 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 PICC操作技术 让助手在上臂扎止血带，使静脉充盈。 将保护套从穿刺针上去掉，活动套管。 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 实施静脉穿刺 一旦有回血，立即放低穿刺角度推入导入针约0.5-1cm，确保导引套管的尖端也处于静脉内。送外套管 PICC置管术的操作流程 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 警告：如果穿刺未成功，不可将穿刺针再穿入导引套管，否则将导致套管断裂或裂成两半。 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 左手食指固定导引套管避免移位 中指压在套管尖端前端的血管上， 减 少血液流出。 让助手松开止血带。 从导引套管中抽出穿刺针。 PICC操作技术 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 PICC操作技术 置入PICC 用镊子夹住导管尖端，开始将导管逐渐送入静脉，用力要均匀缓慢。 当导管进到肩部时，让病人头转向穿刺侧，下颌靠肩以防导管误入颈静脉。 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 警告：不要用镊子过紧夹住导管，镊子和钳子可能损坏聚硅酮导管。 禁止用暴力置入导管，如遇困难，表明静脉有阻塞或导管位置有误。 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 退出导引套管 -置入导管余10-15CM之后退出套管 -指压套管端静脉稳定导管 -从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位 劈开并移去导引套管 -劈开套管并从置入的导管上剥下 -在移去导引套管时要注意保持导管的位置 -完全将导管置入预计深度，并达到皮肤参考线。 移去导引钢丝 一手固定导管圆盘，一手移去导丝，移去导丝时，要轻柔，缓慢。若导管呈串珠样皱折改变，表明有阻力。 PICC置管术的操作流程 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 警告：禁止暴力抽去导丝，阻力能损坏导管及导丝的完整，如遇阻力或导管呈串珠样皱折，应立即停止抽取导丝，并使导管恢复原状，然后连同导管、导丝一起退出约1英寸，再试着抽出导丝。重复这样的过程直到导丝较容易地移去，一旦导丝撤离，再将导管 推进到预计的位置。 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 抽吸与封管 用生理盐水注射器（10ML）抽吸回血，并注入生理盐水，确定是否通畅。 连接肝素帽或正压接头。 肝素盐水正压封管（肝素液浓度：50-100u/ml） 如立即输液可直接输液。 PICC操作技术 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 警告：小直径（5ml）注射器可能造成高压，使导管破裂。 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 PICC操作技术 清理穿刺点 撕开孔巾上方充分暴露肘部。 用酒精棉棒清理穿刺点周围皮肤 必要时涂以皮肤保护剂（注意不能触及穿刺点） 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 固定 将体外导管放置呈“S”状弯曲，在圆盘上贴胶带。 在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血 覆盖一透明贴膜在导管及穿刺部位，贴膜下缘与圆盘下缘平齐。 用第二条胶带在圆盘远侧交叉固定导管 第三条胶带再固定圆盘 PICC置管术的操作流程 PICC置管术的操作流程 ppt课件 PICC置管术的操作流程 ppt课件 PICC置管术的操作流程 ppt课件 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 PICC置管术的操作流程 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 PICC置管术的操作流程 PICC置管术的操作流程及维护 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 PICC置管术的操作流程 PICC的全称： 外周静脉置入中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter 由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管 导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年） 临床应用20+年 一、概论 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 2021/3/26 PICC置管术的操作流程 ppt课件 PICC置管术的操作流程 是一条放射显影的导