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传染病学(医学高级)：蠕虫病复习题 传染病学医学高级蠕虫病复习题61、多选（江南博哥）患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（）。泡球蚴对人体的危害包括（）A.直接侵蚀B.机械压迫C.毒性损害D.掠夺宿主营养E.变态反应F.吸取宿主血液本题答案A,B,C62、单选旋毛虫病治疗过程中，体温下降后又再次升高要考虑出现了（）A.过敏反应B.二重感染C.弥散性血管内凝血D.类赫氏反应E.心衰本题答案D本题解析旋毛虫病治疗过程中，体温下降后又再次升高要考虑出现了类赫氏反应。63、多选患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（）。腹部B型超声（外院）大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。下一步应进行的检查是（提示进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液的可能；询问病史，其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊丝虫病致腹腔积液。）（）A.腹腔积液查虫体B.外周血查微丝蚴C.间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗体D.皮内试验E.腹腔积液查微丝蚴F.腹腔淋巴管造影G.腹部CT本题答案A,B,C,D,E64、单选患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。确诊需要进行的检查不包括（）A.腹部B型超声B.腹部CT或MRIC.粪镜检D.肝占位手术切除活检E.免疫学检查本题答案C65、单选某镇出现一批发热患者，均伴有不同程度的肌痛、眼睑水肿等症状，病前2周曾参加过某人家婚宴，疑为旋毛虫病所致。为了明确诊断最需要做的检查是（）A.肌肉活检B.血培养药敏C.乳胶凝集试验D.显凝试验E.间接荧光抗体染色本题答案A本题解析肌肉活检能明确旋毛虫病诊断。66、单选患者男，20岁，因“发热5个月，腹胀、牙龈出血、皮肤出血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热，体温37.538.5，无明显规律。发热时精神、食欲尚好，无乏力、肌肉酸痛，仍能正常参加工作。按感冒治疗效果不好，发热持续1个月后停止，3周后又出现发热，性质同前，反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疗，症状反复。1个月前渐出现腹胀，牙龈出血（饭后明显），搔抓处皮肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体贫血貌，一般情况尚好，浅表淋巴结肿大，部分淋巴结融合成块，活动尚好；心、肺正常；肝肋下4cm，脾肋下平脐，质地硬，无触痛。血常规Hb89g/L，RBC3.121012/L，WBC2.1109/L，N0.15，PLT42109/L；Alb28g/L，Glob52g/L。为明确诊断，应最先进行的检查是（）A.血培养B.淋巴结活检C.血涂片找疟原虫D.骨髓检查E.PPD试验F.肥达反应本题答案D67、多选对治疗附红细胞体病有效的药物包括（）A.青霉素B.四环素C.氨基糖苷类抗生素D.多西环素E.莫西沙星本题答案B,C,D68、单选日本血吸虫成虫主要寄生部位是A食管一胃底静脉B肠系膜上动脉C肠系膜下静脉D脾静脉E肝动脉本题答案C69、单选男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检体温39.5，脉搏126次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是（）A.药物降温B.加强监护，防治心衰C.尽快做肌肉活检明确诊断D.升压药治疗E.脱水治疗本题答案B本题解析入院体检体温39.5，脉搏126次/分，心律齐，心音弱。考虑并发了心肌炎，已经给予了阿苯达唑病原治疗，该患者目前最重要的处理是加强监护，防治心衰。70、单选患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧23个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（），血镜检无异常。最佳治疗方案是（）A.单一疗程的乙胺嗪B.反复多疗程的乙胺嗪C.单一疗程的吡喹酮D.反复多疗程的吡喹酮E.已经是疾病晚期，不须杀虫治疗，只须对症支持治疗本题答案B71、单选斯氏并殖吸虫感染的主要临床特征是（）A.胸腔积液B.肠梗阻C.癫痫D.坐骨神经痛E.皮下结节或包块本题答案E本题解析斯氏并殖吸虫感染的主要临床特征是皮下结节或包块。72、多选患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体腹部膨隆，无腹壁静脉曲张