无机房电梯自检记录.pdfVIP

电梯年度维保自检报告 适用于无机房曳引驱动电梯） 设备档案号 使用单位 使用单位代码 设备使用场所 使用单位联系人 联系电话 设备型号 出厂编号 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站门数 层站门 维保联系人 维保电话 日常维护保养合同编号 使用单位电梯安全管理人员及其证书编号 维保单位特种设备作业人员及其证书编号 （1） 维保单位特种设备作业人员及其证书编号 （2） 检查依据： 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》 （TSGT 7001－ 2009）及其 1 号修改单、 2 号修改单； 《电梯维护保养规则》 TSG T5002-2017； 《特种设备使用管理规则》 TSG 08-2017。 声明：该梯经本单位检查合格。 自检人员签名： 、 审核人员签名： 维保单位（公章） ： 检验日期： 年 月 日 无机房电梯自检记录 设备档案号 □曳引驱动乘客电梯 设备品种 型号 □曳引驱动载货电梯 产品编号 制造日期 制造单位名称 使用单位地址 设备使用地点 使用单位代码 使用登记证编号 安全管理人员 使用单位联系电话 单位内编号 改造日期 改造单位名称 维护保养单位名称 维护保养单位联系人 应急救援电话 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站门数 层站门 轿门开门限制装置 □有；□无；□轿门锁 控制方式 □手柄开关操纵；□按钮控制；□信号控制；□集选控制；□并联控制；□群控 开门方向 □中分；□旁开；□垂直 开门方式 □自动；□手动 悬挂装置规格 钢丝绳 φ mm ；钢带 mm × mm 悬挂装置数量 □非线性蓄能型；□线性蓄能型 □滚柱型瞬时式□楔 缓冲器型式 安全钳形式 □耗能型 块型瞬时式□渐进式 拖动方式 □交流调压调频调速；□交流调压调速；□交流单速；□交流双速；□直流调 设备 技 速 术 参数 自动救援 操作装 □有；□无 UCMP 允许移动距离 m 置 能量回馈节能装置 □有；□无 IC 卡系统 □有；□无 层门下部啮合深度 mm 最大越程距离