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传染病学(医学高级)：病毒性疾病练习题 传染病学医学高级病毒性疾病练习题1、多选（江南博哥）艾滋病病毒侵入人体后临床演变分哪几期（）A.急性感染B.无症状感染C.免疫缺陷D.各种机会性感染E.艾滋病本题答案A,D,E2、多选患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规Hb222g/L，WBC36.74109/L，异型淋巴细胞32，PLT10109/L；尿蛋白和尿隐血均为（）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。此时应采取的治疗措施是（提示患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定，但12h内无尿。入院次日晨Hb降至154g/L，WBC21.8109/L，N0.49，PLT12109/L；BUN升至19.3mmol/L，SCr277.6mol/L。）（）A.继续液体复苏治疗，输入液体以平衡盐溶液为主B.继续监测生命体征并限制液体入量C.准备血液透析或CRRT（连续性肾替代治疗）D.加强支持对症治疗，后续液体应以高渗糖溶液为主E.输注血小板悬液，并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药F.酌情给予抗生素预防继发细菌感染G.给予抗病毒药如利巴韦林（病毒唑）或-干扰素H.静脉滴注肝素以疏通肾微循环本题答案B,C,D,E,F3、单选下面哪一项不符合干扰素治疗乙型肝炎的指征（）A.血清胆红素在正常上限的2倍B.HBVDNA阳性C.HBeAg阳性D.ALT在正常上限的210倍之间E.病理检查有活动性炎症本题答案A本题解析干扰素治疗乙型肝炎必需有两个方面的指征一是有病毒性复制的根据如HBVDNA阳性及HbeAG阳性；二是肝脏有炎症反应的根据如ALT升高，在正常上限的210倍之间或病理检查有活动性炎症。但因干扰素治疗是通过调节免疫反应而起作用，过强的免疫反应不适合进行作干扰素治疗，以免出现加重肝脏病情，故ALT应在正常上限的10倍以下，而血清胆红素应在正常上限的2倍以下。4、单选下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性（）A.主要在肝细胞中复制B.猴类对HEV不敏感C.HEV直径为3234nmD.随胆汁入肠道由粪便排出E.基因组为单股正链RNA本题答案B本题解析猴类对HEV敏感，是其最重要的动物模型。5、单选关于CMV感染的处理哪项是正确的（）A.妊娠早期CMV感染应终止妊娠B.妊娠期CMV感染应终止妊娠C.妊娠中晚期CMV感染应终止妊娠D.体检发现CMV-IgG抗体阳性不应妊娠E.丈夫CMV-IgG抗体阳性，其妻子不应妊娠本题答案A本题解析因妊娠早期发生巨细胞病毒感染常可导致胎儿畸形，故应尽快终止妊娠。6、单选新型布尼亚病毒感染的传播媒介主要是（）A.蜱B.恙螨C.体虱D.蚊E.白蛉本题答案A本题解析新型布尼亚病毒感染主要通过蜱叮咬传播。7、多选患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。应急诊进行的检查有（）A.血常规B.尿常规C.粪常规D.胸部X线片E.肝功能F.肾功能G.肌酶H.脑脊液常规I.咽拭子检测病毒RNAJ.咽拭子培养本题答案A,C,D,G,I8、多选患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体T38.5；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。下一步应选用的治疗是（）A.入住ICU隔离病房B.抗病毒治疗C.抗生素治疗D.免疫调节药E.对症治疗F.在家隔离，观察病情变化本题答案E,F9、单选关于肾综合征出血热，下列哪项是错误的（）A.可5期经过B.麻疹样皮疹，以四肢受压部位为多C.早期表现为发热，面部充血，结膜水肿D.血液浓缩及血小板减少E.急性起病本题答案B本题解析肾综合征出血热的皮疹常为出血性皮疹。10、单选患者男，52岁，技术人员，因“高热伴轻咳2d”于12月5日来诊。起病后无头痛、呕吐、腹泻，有轻度疲惫感。查体T39.2，P80次/min，R23次/min，BP118/60mmHg；双肺呼吸音稍减弱，无湿性啰音。血常规WBC6.7109/L，N0.82，L0.16。胸部X线片双下肺炎。不考虑的诊断是（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.真菌性肺炎E.军团菌肺炎本题答案A11、单选男，49岁，农民，一周前感周身不适，发热，测体温38，认为是感冒，未引起重视，随