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工伤事故赔偿协议书范本 4 篇 工伤事故赔偿协议书范本 1 甲方 ( 单位 ) ： XXXXX有限公司，地址： 法定代表人： 乙方 ( 工人 ) ：XX，男， XX岁，住成都市 XXX，身份 证号： 乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际 发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用 共计元 ( 大写：人民币 ) ，在本协议签订之前已由甲方全部付 清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期 间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支 付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补 助金等依法应由甲方支付的全部费用 ( 以下合并简称“一次 性补助金” ) ，合计人民币元 ( 大写： ) 。 3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元 ( 大写： ) ，余款人民币元 ( 大写： ) 于付清。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处 理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙 方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方 自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。 同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事 宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补 助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的 3‰ 作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的 20%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任 何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲 方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方 造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的 20%的 违约金。 8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方 真实意思的表示，并且公平、合理。 9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误， 甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议 处理结果完全满意。 10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自 甲乙双方签字后即发生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应 以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签章：乙方签字： 时间：时间： 见证人： 附 : 乙方身份证复印件 工伤事故赔偿协议书范本 2 甲方： 委托代表人： 乙方：，男，汉族，年龄岁，身份证号码： 因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议： 第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》 、《广东省工伤保险条例》 、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙 双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。 第二条乙方系甲方工地雇员，在年月日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。 第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条各方的身份情况及保证情况： 1、甲方向各方陈述和保证如下： 其是一家依法设立并有效存续的有限责任公 司; 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有 必要的公司行为授权签订和履行本协议; 本协议自签定之日起对其构成有约束力的义 务。 2、乙方向各方陈述和保证如下： 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有 必要的行为签订和履行本协议 ; 乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其 他任何补偿 ; 本协议自签定之日起对其构成有约束力的义 务; 第五条违约责任 如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一 方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所 作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其 他各方有权要求予以赔偿。 第六条保密条款 一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机 密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露， 但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的