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附件1:
医疗器械检验机构注册检验报告统一格式
封面
检验报告
报告编号:XXXX
委托方
样品名称
检验类别 注册检验()
注册补充检验()
其他检验()
国家食品药品监督管理局x X医疗器械质量监督检验中心
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封二
注意事项
一、报告无检测机构检验报告专用章或检验单位公章无效。
二、报告未经检测机构书面批准不得复制。
三、复制报告未重新加盖检测机构检验报告专用章或检验单位公章无
效。
四、报告无批准人签字无效。
五、报告涂改无效。
六、对报告若有异议,应于收到报告之日起十五日内以书面方式向检
验单位提出,逾期不予受理。
七、报告仅对来样负责。
TOC \o 1-5 \h \z 地 址:
电 话:
传 真:
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首页
国家食品药品监督管理局X X医疗器械质量监督检验中心
检验报告首页
报告编号: 共 页第 页
样品名称
样品编号
送样() 抽样()
商 标
型号规格
委托方
检验类别
委托方地址
产品编号/批 号
生产单位
抽样单编号
受检单位
生产日期
年 月 日
抽样单位
样品数量
抽样地点
抽#?
抽样日期
年 月 日
检验地点
收样日期
年 月 日
检验日期
检验项目
检验依据
检验结论
(检验报告专用章或检验单位公章)
签发日期 年 月 日
备
注
1 )报告中的“一一”表示此项不适用,报告中“ /”表示此项空白。
批准: 审核: 检验:
职务:
正文
国家食品药品监督管理局X X医疗器械质量监督检验中心
检验报告
报告编号: 样品编号: 共 页第 页
序 号
检验项 目
标准 条款
标准要求
检验结果
单项结论
备注
正文
国家食品药品监督管理局X X医疗器械质量监督检验中心
检验报告
报告编号: 共 页第 页
序 号
检验项 目
标准条 款
标准要求
样品编号
检验结果
单项结论
备注
正文
国家食品药品监督管理局X X医疗器械质量监督检验中心
检验报告
报告编号: 共 页 第 页
试
验 组
抽样
力杀
检验项目
标准条款
技 术 要 求
检验结果
不合格 项数
不
品数
组判定 结论
照片页
国家食品药品监督管理局X X医疗器械质量监督检验中心
检验报告照片页
报告编号:共 页第 页
报告编号:
照片和说明
样品描述
型号规格或其它说明
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