人身损害赔偿起诉书.docVIP

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  • 2021-12-07 发布于河北
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1 - / NUMPAGES1 人身损害赔偿起诉书 原告:姓名____,民族____,出生日期________,职业____,住址____。 被告:姓名____,民族____,出生日期________,职业____,住址____。 诉讼请求: 1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失____元。 2、本案诉讼费由全部由被告承当。 事实和理由: 应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。假设是人身伤害的,应写明受侵害的时间、地点、起因、经过,实际损害程度、恢复状况、就医情况等,作过法医鉴定的也应写明结论。假设是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的,应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。 此致 ________人民法院 具状人(本人签名): ____年____月____日

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