疫情防控承诺书、疫苗接种情况和健康档案
姓名: 是否完成新冠疫苗接种:
本人自觉遵守国家法律法规,自觉遵守安徽省新冠肺炎疫情防控各项管理规定,按照对自己负责、对他人负责的原则,承担疫情防控社会责任,郑重承诺如下:
一、我以及与我一起共同生活的亲属,近14日内没有到国内疫情中高风险地区或国(境)外旅行、居住;没有从发生本土病例设区市(直辖市为区)的低风险地区返肥(如有,请提交本人48小时内核算检测阴性证明)。
二、我以及与我一起共同生活的亲属,近14日内没有与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者及中高风险区域人员接触。
三、我以及与我一起共同生活的亲属,近14日内没有出现发热、咳嗽等异常症状
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