临床助理医师510题病例分析.docxVIP

1、系统性红斑狼疮诊断要点 答案： 解析：1．全身表现见于约90％活动期患者，包括各种热型的发热，疲倦、乏力和体重减轻。 2．骨关节和肌肉关节痛常见，多为不对称、问歇性、多关节受累(手指关节、掌指、腕、膝等)；关节炎较少见，偶有关节畸形，X线片大多正常。约40％有肌痛，5％可有肌炎。 3．皮肤和黏膜很常见，具有诊断意义的皮损有面部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏和口腔溃疡；鳞屑性斑丘疹和环性红斑、脱发、甲周红斑、肢端血管炎样皮疹等亦可见。 4．肾脏肾脏损害是SLE常见的临床表现和影响预后的主要因素，表现为不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压和肾功能不全等。 5．心血管心脏受累包括心包炎(最常