中心静脉导管在血液净化中的应用(301医院-汤力教授).pptVIP

5-15万U尿激酶加生理盐水3-5ml分别注入留置导管的动静脉管腔 保留20分钟 回抽出被溶解的纤维蛋白或血凝块 透析间期，也可用25万U尿激酶加生理盐水250ml静脉点滴。 如果尿激酶治疗失败，应当进行导管造影检查，经导丝引导更换导管、重复使用尿激酶注入或血栓取出术。 常用方法 第三十页，编辑于星期二：二十一点 五十三分。 气囊血管成形术 Central venous stenosis in a patient with left upper extremity brachioaxillary 第三十一页，编辑于星期二：二十一点 五十三分。 感染 局部感染 导管出口部感染 隧道感染 全身感染（导管相关性菌血症） 第三十二页，编辑于星期二：二十一点 五十三分。 出口感染 表现为出口红、结痂及有渗出液，没有全身表现，血培养阴性。 治疗：局部使用抗生素，加强出口处的护理，一般不需拔管 隧道感染 出口处可见脓性分泌物。 治疗：除了局部处理措施，应当静脉给予抗生素治疗2周。无出口渗出液培养结果前可选用抗葡萄球菌及链球菌的抗生素，培养结果出来后再调整。 第三十三页，编辑于星期二：二十一点 五十三分。 如果如上治疗无效，则应当拔除导