静脉输液渗漏的处理方法课件.ppt

静脉输液渗漏的处理方法 概念 输液过程中由于各种原因造成药物渗出或漏出到血管以外组织，称药物外渗，可造成局部组织肿胀、缺血、无菌炎症或感染、溃疡、甚至坏死等反应或并发症。这是临床护理经常遇到并常给病人带来身心痛苦的问题，因此要做好预防和早期处理。 法律、法规！！！ 我国医疗事故分级标准（试行）规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%，属于四级医疗事故。 药物外渗 药物外渗 钙针外渗 多巴胺外渗 紧急处理措施，你知道么??? 九种方法，你会么？ 2021-12-8 14 可编辑 促进外渗药物的吸收与分散，减轻 药物外渗所致的皮肤伤害 主要用于去甲肾上腺素、 多巴胺、氯化钾 以及植物碱类化疗药物发生的渗漏 20%甘露醇外渗如超过 24h, 进行热敷会加速组织坏死，故不能采用 使血管收缩，减少药物吸收，促进某些 药物局部灭活，局限损伤部位;冷敷还能使 神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。 常用于20%甘露醇、化疗药物等渗漏的早期。 95%乙醇可用于葡萄糖酸钙、20%甘露醇、酚 妥拉明、缘豫碳酸氢钠、某些抗生素、复方氨 基酸以及普通静脉输液的渗漏，消肿止痛迅 速。 此法方便、 经济、 疗效高， 无任何毒副作 用。 七叶皂苷钠和水杨酸+二乙胺组成，抑制机体组织 液渗出，降低血管通透性，从而减轻水肿;抗炎、 镇痛功效。 涂于输液渗漏处，每日2-3次，每次30min 孕妇及哺乳期禁用 扩张血管平滑肌，使痉挛的外周血管扩张，通 过镁离子的透入，改善组织与组织间隙细胞的渗 透压，达到局部渗出液的吸收和消肿目的。 多巴胺、 化疗药物、垂体后叶素、氯化钾、 氯化钙等药物所致的渗漏 禁甘露醇外渗——致皮下水肿 松弛平滑肌、解除微血管痉挛，改善微 循环，以利于渗漏液体的回吸收。 山莨菪碱10mg加生理盐水10m|浸湿无菌纱 布覆盖在肿胀部位，1h更换药液1次，消肿作 用快，有效率100%。 管何种药物引起的局部皮肤出现水疱，变紫黑或坏死， 都要立即进行药物封闭，外敷药物。 用普鲁卡因和透明质酸酶，在红肿皮肤的边缘呈点状封闭， 注射药应使红肿范围明显突出皮肤，针尖最好刺在红肿正 中，以阻止渗漏药物继续向深层组织扩散。隔日1次， 一般3-5次即可痊愈。 封闭的方法 封闭方法：从漏出部位外2倍范围向中心缓缓皮下注射 缓解静脉输液渗漏症状， 减轻组织损伤。冬青注射液外敷治疗静脉输液 渗漏效果理想。冰片虎杖散局部外敷，3-5次 每天，具有止痛快、吸收快、消肿快的优点。 此外，亦有新鲜芦荟汁、马铃薯等治疗静脉输 液渗漏有效的报道。 直接对抗渗漏药物的毒理作用，是某些高危药物渗漏 的主要治疗药物，具有清除自由基和加速渗漏药物清 除的作用， 蒽环类抗肿瘤抗生素、氟尿嘧啶、丝裂霉素、 顺铂等化疗药物的渗漏。透明质酸酶可用于 植物碱类化疗药物的渗漏。 谢谢大家！ 2021-12-8 27 可编辑